Обыкновенные, простые формы инфекционного мононуклеоза не требуют никакого лечения. Постельный режим во время фебрильного периода с минимальной изоляцией в течение 10—14 дней, в сочетани с довольно широкой диетой, с щажением печени и строгой гигиеной, особенно полости рта, являются часто единственно необходимыми мерами. К этим можно добавлять симптоматическое антитермическое, противовоспалительное лечение аспирином (ацетилсалициловой кислотой), фенилбутазоном, акалором, хлорохином, парацетамолом.
Можно применять солевые полоскания или слабыми антисептиками при формах с мембранозным амигдалитом.
В случае ангины Vincent применяются промывания перборатом натрия. Витаминотерапия применяется главным образом в психотропных целях (Meythaler).
Кортикотерапия показана лишь при тяжелых гиперпиретических формах, с значительным цервикальным и фарингеальным отеком, как и при эритематозных и псевдомембранозных ангинах, сопровождающихся выраженной дисфагией и диспноэ. Главными показакиями котикотерапии являются неврологические, гепатические, гематологические или плевроперикардиальные осложнения.
Применяется 0,5—1 мг преднизолона на 1 килограмм веса тела, то есть 60—80 мг/сутки первоначально, в течение 5—10 дней, в зависимости от получаемых результатов, затем доза быстро сокращается, но не более чем на 10% в день.
Антибиотерапия, бесполезная при обыкновенных формах, показана во всех случаях супраинфекции.
Производятся взятия фарингеального выпота для антибиограммы и начинается с пенициллина или эритромицина в достаточных дозах до получения результата, учитывая высокую частоту инфекций гемолитическим стрептококком группы А, а также ангины Vincent. Ампициллин противопоказан, так как он вызывает у 75% больных кожные поражения спустя 5—10 дней после применения, с макулопапулезной экзантемой на лице и туловище, которая распространяется на конечности.
Механизм действия неизвестен, так как причиной по-видимому не является аллергия.
Всем больным противопоказано физическое усилие, гимнастика и спорт на весь период болезни, а также и в течение 1—2 недель после исчезновения симптомов, во избежание разрыва селезенки, который бывает чрезвычайно редко, но требует срочной спленектомии.
В случаях меиингоэнцефалополиневритических осложнений инфекционного мононуклеоза применяется добавочно специфическая реанимационная терапия.
Всем больным рекомендуется сравнительный покой, продолжающийся в течение всего периода, сколько длится астения.