Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Возрастные изменения костного мозга у пожилых - старческая миелограмма

Цитология костного мозга. У пожилых, стернальная пункция обычно облегчается состоянием остеопороза. Явное уменьшение цифры миэлокариоцитов/мм3 медуллярного сока отражает понижение целлюлярности костного мозга у пожилых. Это понижение происходит в особенности благодаря сокращению эритропоэза (Cingold и сотр., Marshall). Существуют все-таки случаи, в которых и у «нормальных» пожилых костный мозг изобилует целлюлярностыо (Burckhardt).

Гранулоцитопоэз представляет аспект «отклонения влево», в сочетании с сокращением митотической деятельности. Таким образом объясняется периферическая лейкопения. Число эозинофилов больше в костном мозге, чем на периферии (Gingold и сотр., Marshall).

Эритропоэз оказывается сокращенным. Одновременно констатируется остановка или замедление созревания и понижение митотической деятельности (Gingold и сотр.).

Явное несовпадение между аспектами гипоплазии медуллярного эритропоэза и нормальным числом эритроцитов на периферии возможно происходит благодаря росту продолжительности жизни эритроцитов у пожилых, от 120 дней — нормальное среднее время — до 154 дней (Gingold). Это наблюдение совпадает с констатациями других авторов, согласно которым, у пожилых гемокатеретические процессы сокращаются {понижение билирубинемии, уробилиногена и уробилина).

Согласно Dameshek, «эритрон» старает медленно, а именно медленно развивающиеся процессы позволяют долговременное уравновешивание.

Нормальная миелограмма
Показатели миелограммы Среднее значение (%) Пределы колебаний (%)
Ретикулярные клетки 0,9 0,1-1,6
Недифференцированные бласты 0,6 0,1-1,1
Миелобласты 1,0 0,2-1,7
Промиелоциты 2,5 1,0-4,1
Миелоциты нейтрофильные 9,6 7,0-12,2
Метамиелоциты нейтрофильные 11,5 8,0-15,0
Палочкоядерные нейтрофилы 18,2 12,8-23,7
Сегментоядерные нейтрофилы 18,6 13,1-24,1
Всего клеток нейтрофильного ряда 60,8 52,7-68,9
Миелоциты эозинофильные 0,1 0,0-0,2
Метамиелоциты эозинофильные 0,2 0,1-0,4
Эозинофилы 2,8 0,4-5,2
Всего клеток эозинофилъного ряда 3,2 0,5-5,8
Миелоциты базофильные 0,1 0-0,3
Базофилы 0,1 0-0,3
Всего клеток базофильного ряда 0,2 0-0,5
Лимфобласты 0,1 0-0,2
Пролимфоциты 0,1 0-0,2
Лимфоциты 8,8 4,3-13,3
Всего клеток лимфоидного ряда 9,0 4,3-13,7
Монобласты 0,1 0-0,2
Моноциты 1,9 0,7-3,1
Плазмобласты 0,1 0-0,2
Проплазмоциты 0,1 0,1-0,2
Плазматические клетки 0,9 0,1-1,8
Эритробласты 0,6 0,2-1,1
Нормобласты базофильные 3,6 1,4-5,8
Нормобласты полихроматофильные 12,9 8,9-16,9
Нормобласты оксифильные 3,2 0,8-5,6
Всего клеток эритроидного ряда 20,5 14,5-26,5
Мегакариоциты 0,4 0,2-0,6

Мегакариоцито-тромбоцитопоэз нормальный, как в количественном, так и в качественном отношении.

Костный мозг представляет повышенное число «адипоцитов», а также и «лимфоцитоз», представленный скорее лимфоидной гиперплазией контрастирующей с периферической лимфопонией. Иногда находятся островки лимфоидных клеток в различных органах, как компенсирующее явление сокращения лимфопоэтических органов.

Констатируется также наличие клеток типа Ferrata, плазмоцитов и в особенности повышенное число мастоцитов, наличие которых объясняется некоторыми авторами тем, что они выполняют функцию «гепариноцитов», благодаря которой они действуют как элементы защиты против тенденции к тромбоэмболиям, часто наблюдаемой у пожилых, с одной стороны из-за замедления скорости циркуляции, а с другой стороны, из-за гипервязкости крови.

Часто констатируются и в костном мозге дегенеративные явления гранулоцитарных и эритробластических элементов: тинкториальные изменения, нуклеарный пикноз, альтерации специфических грануляций в гранулоцитах, сокращения объема клеток, полиплоидия (Gingold и сотр.).

костный мозг - макрофаг
Костный мозг

Гистология костного мозга у пожилых

На срезах костного мозга констатируется иногда видимая гипоплазия гематопоэтических серий и явная инвазия жировой ткани. Эозинофилия, наблюдаемая на мазках костного мозга, намного заметнее на гистологических срезах.

Несмотря на явную гипоплазию гематопоэтической паренхимы в костном мозге пожилых, в случае инфекций костный мозг реагирует путем гранулоцитарной пролиферации, не представлюящей никакой разницы по сравнению с той, которая наблюдается у нормальных взрослых моложе 60 лет (Gingold и сотр., Stobbe).

Штаммовые клетки CFUc появляются и в культурах медуллярных клеток у пожилых, без значительной количественной разницы по сравнению с такими клетками у молодых. Тем не менее, у лиц старше 70 лет, отдельные авторы констатируют легкую тенденцию к понижению (Hinterberger, Lebedzki).

- Читать далее "Возрастные изменения иммунитета у пожилых"


Оглавление темы "Болезни крови":
  1. Аномалия Чедиака-Штейнбринка-Хигаши (Chediak-Steinbrinnk-Higashi) - причины, клиника
  2. Аномалия Альдера - причины, клиника
  3. Аномалия Мея-Хегглина (May-Hegglin) - причины, клиника
  4. Аномалия Пельгера-Хюэта (Pelger-Huet) - причины, клиника
  5. Цитохимия и биохимия аномалий клеток крови
  6. Старческие изменения общего анализа крови у пожилых
  7. Возрастные изменения костного мозга у пожилых - старческая миелограмма
  8. Возрастные изменения иммунитета у пожилых
  9. Болезни крови у пожилых - старческая патология гемопоэза
  10. Системы асептической изоляции гематологических больных - задачи, принципы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта