Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прогноз миелодиспластических синдромов (МДС) - значение кариотипа

Миелодиспластические синдромы гетерогенны по продолжительности жизни и вероятности трансформации в острый лейкоз. Прогноз течения миелодиспластического синдрома (МДС) определяется как особенностями биологии заболевания, возрастом больного, его общим состоянием, наличием сопутствующих заболеваний, так и выбором терапии.

Вполне понятно, что при использовании разных препаратов или схем лечения миелодиспластического синдрома (МДС) выявлены различные прогностические факторы, влияющие на успех терапии. В связи с этим в работах, направленных на поиск прогностической роли клинико-лабораторных симптомов миелодиспластического синдрома (МДС), используются выборки больных, получавших либо только симптоматическую терапию, либо лечение, которое не влияет на продолжительность жизни и вероятность трансформации заболевания в ОМЛ.

Среди клинических признаков прогностическое значение имеют пол и возраст. Продолжительность жизни больше у больных моложе 60 лет и у женщин. На вероятность трансформации в острый лейкоз пол и возраст влияния не оказывают. Отрицательную прогностическую роль играет наличие симптомов интоксикации. Особенно короткая выживаемость отмечена при вторичных миелодиспластических синдромов (МДС) (5— 7 мес).

Прогностическое значение ФАБ-вариантов миелодиспластических синдромов (МДС)

прогноз миелодиспластических синдромов (МДС)

Среди показателей крови к неблагоприятным прогностическим факторам относятся: анемия, нейтропения и тромбоцитопения. Негативное влияние на течение миелодиспластического синдрома (МДС) оказывает не только наличие цитопении разной степени выраженности, но и ее характер (одно-, двух- или трехростковый). Трехростковая цитопения рассматривается как несомненно неблагоприятный признак. К неблагоприятным прогностическим признакам относится наличие в крови 5 % и более бластных клеток, нормоцитов и молодых форм нейтрофилов, а также повышенный уровень ЛДГ.

Среди показателей костного мозга наиболее прогностически значимым считается число бластных клеток. Показано, что при числе бластных клеток более 10 % прогноз хуже, чем при их количестве 5— 10 %. Негативное прогностическое значение имеет большое число пельгероидных форм гранулоцитов и микроформ мегакариоцитов, наличие в трепанобиоптате скоплений бластных клеток, фиброза костного мозга, АЛМП.

Продолжительность жизни больных миелодиспластическим синдромом с различными изменениями кариотипа

прогноз при миелодиспластическом синдроме

По данным G. Tricot и соавт., в группе больных с числом бластных клеток в миелограмме менее 5 % с выявленной АЛМП медиана выживаемости составила 14 мес, в то время как при отсутствии АЛМП — 49 мес. Некоторые авторы считают, что при низкой клеточности трансформация в острый лейкоз наступает реже и выживаемость больных выше. В исследовании A. Georgii и соавт. при гипопластическом варианте миелодиспластического синдрома (МДС) медиана выживаемости составила 18,6 мес., при других вариантах — 15,4 мес.

Существенное значение для прогноза имеют изменения кариотипа. К прогностически благоприятным факторам относятся нормальный кариотип, а также изолированные аберрации 5q-, 20q- и -Y. Пациенты с таким кариотипом составляют 70 % среди больных миелодиспластическими синдромами (МДС). Неблагоприятными хромосомными изменениями являются аномалии хромосомы 7 или ее утрата и комплексные хромосомные изменения. Подобные изменения, по данным Международной системы числовой оценки прогноза при миелодиспластическом синдроме (IPSS), встречаются у 16 % больных.
Другие изменения кариотипа имеют промежуточное прогностическое значение (14 %).

- Читать далее "Влияние иммунофенотипа на прогноз миелодиспластического синдрома (МДС)"


Оглавление темы "Диагностика и прогноз миелодиспластических синдромов (МДС)":
  1. Синдром 5q- при миелодиспластических синдромах - встречаемость
  2. Синдром 17р- при миелодиспластических синдромах - встречаемость
  3. Иммунофенотипирование при миелодиспластических синдромах - маркеры МДС
  4. ФАБ-классификация миелодиспластических синдромов (МДС)
  5. Классификация ВОЗ миелодиспластических синдромов (МДС)
  6. Дифференциальная диагностика миелодиспластических синдромов (МДС)
  7. Прогноз миелодиспластических синдромов (МДС)
  8. Прогноз миелодиспластических синдромов (МДС) - значение кариотипа
  9. Влияние иммунофенотипа на прогноз миелодиспластического синдрома (МДС)
  10. Влияние генетических изменений и типа роста на прогноз миелодиспластического синдрома (МДС)
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта