Исследование переносимости к гепарину - методика, показатели нормы
Принцип исследования переносимости к гепарину: испытание преследует глобальную свертываемость и отражается время свертывания богатой тромбоцитами плазмы, после повторного обызвествления в присутствии гепарина. Вызываемое таким образом угнетение свертывания делает испытание более чувствительным, то есть способным выявить гиперсвертываемость.
Техника исследования переносимости к гепарину. В 3 разных пробирках для гемолиза приготовить следующие смеси: в пробирке № 1 — 0,5 мл плазмы + 0,1 мл физиологического раствора; в пробирке № 2 — 0,5 мл плазмы + 0,1 мл геп. (0,5 ед); в пробирке № 3 — 0,5 мл плазмы + 0,1 мл геп. (1 ед).
Перед определением каждую пробирку продержать 5 мин. в ванне, что обеспечивает тепловое равновесие. Затем добавить 0,5 мл СаС12 и привести в действие хронометр. Наклонив пробирку проследить свертывание.
Пробирки с приготовленными пробами продержать 60 сек. в состоянии покоя; далее следить за свертыванием через каждые 15 сек. Учитывая удлинение продолжительности реакции работать одновременно с исследуемой и контрольной плазмами.
Результаты исследования переносимости к гепарину. Нормальные ориентировочные значения следующие:
Проба 1 = 60—120 сек. (что, по существу составляет ВГ);
Проба 2 (0,5 ЕГ) = 240 ± 30 сек. (в 4 раза проба «0»);
Проба 3 (1 ЕГ) = 480 ± 60 сек. (в 8 раз проба «0»).
Гиперсвертываемость показательна лишь когда время свертывания в пробирках больного на 25% меньше контрольного.