Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфекционный мононуклеоз - история изучения, этиология

Синонимы инфекционного мононуклеоза: ганглиозная лихорадка, моноцитарная ангина)

Инфекционный мононуклеоз (И.М.Н.) — острое, переносное, лимфопролиферативное заболевание большого ребенка и молодого взрослого с доброкачественной эволюцией, спонтанно самоограниченное, вызываемое вирусной инфекцией, вероятнее всего вирусом Epstein-Barr. Клинически, болезнь характеризуется инфекционным, полиаденопатическим и сплениомегалическим синдромом, гематологически — мононуклеозным синдромом, а серологически — положительностью реакции Paul—Bunnell — Hanganutiu—Davidsohn — Deichert (HD-PBD).

Первые клинические наблюдения принадлежат Филатову, который в 1885 г., определил болезнь как «идиопатическое ганглиозное воспаление », а затем, в 1889 г. Emil Pfeiffer описал у детей «ганглиозную лихорадку». Важные клинические исследования провели Gourichon, Marchand и Cabot во Франции, West в Америке, Williams и Burns в Англии.

История изучения инфекционного мононуклеоза

Turck положил начало в 1907 г. второму этапу исследований, описав гиперлейкоцитоз при инфекционном мононуклеозе, названный «подлейкемическим лимфоцитозом», «ложной лимфатической лейкемией» или «доброкачественной лейкемией», предвосхитив современные дискуссии в связи с нозологической классификацией болезни. Американцы Sprunt и Evans выдвигают впервые в 1920 г. название инфекционного мононуклеоза. Важные работы публикуют Tidy и Morley, Downey и McKinlay, Schulz (ангина с моноцитами), Chevalier, Glanzmann.

Третий, серологический, этап в развитии концепции о болезни начинается работами Hanganutiu, Deichert, Paul и Bunnell, Davidsohn, которые привели к установлению реакции, определяющих болезнь в рамках мононуклеозных синдромов.

Настоящий этап этиопатогенетических исследований, наметившийся еще в 1920 г. благодаря Murray и затем Nyfeldt, которые описали бациллу Listeria monocytogenes как возможный каузальный агент, затем инкриминация токсоплазмы, рикетсии Senetsu или различных вирусов, начинается собственнно говоря с описания в 1964 г. вируса, носящего имя нашедших его авторов — Epstein и Barr (EBV), и с выявления ассоциации между EBV и инфекционным мононуклеозом, сделанного в 1968 г. Henle, Henle и Diehl.

В Румынии Hanganutiu, Hatieganu и Goia. Craciun, Gaffe, Lupu и сотр., Raileanu, Marinescu и Voiculescu опубликовали ценные работы для опознания инфекционного мононуклеоза.

История изучения инфекционного мононуклеоза

Этиология инфекционного мононуклеоза

Вероятной причиной инфекционного мононуклеоза является очевидно инфекция вирусом DNA группы Герпес, серологически ясно индивидуализированным, описанным Epstein и Barr на культурах саркомы Burkitt и включенным Henle и сотр. в этиологию инфекционного мононуклеоза. EBV не был еще непосредственно изолирован в продуктах больных, а также не вырастал на свежих культурах. Он был найден однако, при помощи электронной микроскопии и иммунофлюоресценции в культивированных лейкоцитах от больных с инфекционным мононуклеозом, но и от больных с лимфомой Burkitt, параназальным раком, вирусным гепатитом, в некоторых случаях лейкемии, а также иногда у нормальных лиц.

Тем не менее серьезные эпидемиологические доводы говорят о его несомненном участии в этиологии инфекционного мононуклеоза. Так, в течение инфекционного мононуклеоза появляются Ас—Ag—EBV, доказанные при помощи иммунофлюресценции или RFC у лиц, не имеющих их ранее, и титр которых повышается в течение эволюции болезни понижается во время конвалесценции, но уже никогда не исчезнет. Первыми повышаются значительно и постоянно полный вирусный цитоплазмаитческий Ас—Aj—Ag (VCA), затем ранний цитоплазматический Ас—At—Ag (EA), которые быстро уменьшаются, а Ас—At—Ag вирусной мембраны (МА) возрастают позже но персистируют долгое время.

В течение острой фазы инфекционного мононуклеоза, Ас—At—EBV являются IgM, демонстрируя существование недавней инфекции, в то время как в нормальном населении они являются. IgG. Носители Ас—At—EBV IgM 7S по-видимому обладают иммунитетом к инфекционному мононкулеозу, в то время как новые случаи возникают у лиц, не имеющих Ас—At—EBV. Никакой другой инфекции не было обнаружено при И.М.Н. с позитивной HD—PBD; были обнаружены лишь герпетические вирусы, а также EBV, в некоторых фарингеальных выпотах, как у больных, так и у здоровых носителей.

Причины (этиология) инфекционного мононуклеоза

Доводами против этиологической роли EBV является повидимому отсутствие Ас—At—EBV у некоторых бывших больных инфекционным мононуклеозом с позитивной HD—PBD, а также наличие этих Ас у здоровых лиц, которые видимо не болели инфекционным мононуклеозом, или у больных с канцеро-назо-фарингеальной опухолью Burkitt, саркоидозом, болезнью Hodgkin. Цитируются отдельные случаи инфекционного мононуклеоза, при которых были найдены до болезни Ас—At—EBV в малом титре.

Передача болезни путем инокуляции животным или человеческим добровольцам не удалась, но цитируются посттрансфузионные инфекции позитивной HD—PBD и Ас—At—EBV от доноров во время инкубацион-бого периода инфекционного мононуклеоза. Посттрансфузионные мононуклеозные синдромы наличием Ас—At—EBV, но с негативной HD—PBD возникают невидимому скорее благодаря цитомегалическому вирусу.

Известные до настоящего времени данные очевидно указывают на то, что EBV является либо этиологическим агентом инфекционного мононуклеоза или переносится либо по вертикали вместе с клеточной геномой, либо находится в латентном состоянии после скрытой инфекции в первые годы жизни. Мало вероятно, что EBV имеет лишь случайное отношение к инфекционному мононуклеозу.

- Читать далее "Эпидемиология инфекционного мононуклеоза - частота"

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Гематология":
  1. Изменения анализов крови при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников
  2. Методы трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации) - преимущества, недостатки
  3. Подбор доноров стволовых кроветворных клеток. Показания для миелотрансплантации
  4. Подготовка к трансплантации стволовых клеток (миелотрансплантации)
  5. Этапы трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации)
  6. Профилактика и лечение ранних осложнений трансплантации стволовых кроветворных клеток (миелотрансплантации)
  7. Прогноз трансплантации стволовых кроветворных клеток. Поздние осложнения миелотрансплантации
  8. Острый инфекционный лимфоцитоз - история изучения, клиника
  9. Лабораторная диагностика острого инфекционного лимфоцитоза. Лечение
  10. Инфекционный мононуклеоз - история изучения, этиология
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта