Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ассоциированный с опухолями гемофагоцитарный синдром (ОАГС) - диагностика, лечение

Ассоциированный с опухолями гемофагоцитарный синдром (ОАГС) более характерен для детей старшего возраста, подростков и взрослых. В зависимости от вида опухоли, приводящей к развитию гемофагоцитарных синдромов, последний условно делят на две большие группы.

Первая группа: развитие гемофагоцитарных синдромов связано с такой злокачественной патологией, как острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома, опухоли из эмбриональных клеток, тимома. Сам по себе ОЛЛ или опухоль из эмбриональных клеток очень редко вызывает развитие гемофагоцитоза. К его развитию может быть причастна иммуносупрессивная терапия, направленная на лечение названных онкогематологических заболеваний.

Вторая группа: гемофагоцитарные синдромы ассоциируется с T/NK-клеточным лейкозом или лимфомой, крупноклеточной анапластической лимфомой и В-клеточной лимфомой взрослых. У детей и подростков гемофагоцитоз чаще развивается на фоне Т- или NK-клеточного лимфопролиферативного заболевания, а у взрослых, особенно старше 50 лет, в связи с В-лимфомой.

В генезе этой группы гемофагоцитарных синдромов важнейшую роль играет гиперпродукция цитокинов опухолевым клоном Т- или NK-клеток, приводящая к гиперактивации макрофагов. Об этом может свидетельствовать высокое содержание в плазме ИНФ-у и растворимого рецептора к ИЛ-2. Яркая клиническая картина гемофагоцитарных синдромов может «маскировать» опухоль и приводить к поздней диагностике.

тимус при гемофагоцитарном синдроме

Лечение гемофагоцитарных синдромов ассоциированных с опухолями

Унификация терапевтических подходов к опухольассоциированным гемофагоцитарным синдромам вряд ли необходима в связи с разнородностью данной группы больных. Непосредственная угроза жизни часто связана с гемофагоцитарным синдромом, однако долгосрочный прогноз определяется эффективностью противоопухолевой терапии.

Приоритетность терапии диктуется конкретной клинической ситуацией. Так, при развитии гемофагоцитарного синдрома на фоне ремиссии опухоли оправдано проведение комбинированной иммунохимиотерапии на базе протокола HLH-94.

Если гемофагоцитарный синдром сопровождает первичную манифестацию опухоли, то основной задачей становится контроль новообразования, и в этом случае необходимо рассмотреть возможность модификации терапии с учетом чувствительности реактивной лимфогистиоцитарной популяции (этопозид, кортикостероиды).

Следует учесть, что «эффективный» контроль опухоли не всегда сопровождается разрешением лимфогистиоцитоза и в ряде случаев пересадка костного мозга может стать единственным шансом на излечение.

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Гистиоцитозы":
  1. Критерии диагностики гистиоцитозов из клеток Лангерганса (ГКЛ) - гистологическая картина
  2. Клиника гистиоцитозов из клеток Лангерганса. Признаки гистиоцитоза органов
  3. Прогноз гистиоцитозов из клеток Лангерганса (ГКЛ) - стадирование
  4. Лечение гистиоцитозов из клеток Лангерганса (ГКЛ) - схемы химиотерапии
  5. Вторичные гемофагоцитарные лимфогистиоцитозы (ВГС) - клиника, диагностика
  6. Гемофагоцитарные синдромы, ассоциированные с инфекцией (ИАГС) - история изучения, эпидемиология
  7. Клиника гемофагоцитарного синдрома ассоциированного с инфекцией (ИАГС)
  8. Диагностика ассоциированного с инфекцией гемофагоцитарного синдрома (ИАГС) - дифференциация
  9. Лечение ассоциированного с инфекцией гемофагоцитарного синдрома (ИАГС)
  10. Ассоциированный с опухолями гемофагоцитарный синдром (ОАГС) - диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта