МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Полицитемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток (костного мозга)
Кожа при болезнях крови
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Форум
 

Дифференциальная диагностика острого лейкоза

Дифференциальный диагноз острого лейкоза проводят с другими заболеваниями кроветворной системы (неходжкинские лимфомы, миелодиспластические синдромы, бластный криз хронического миелолейкоза, множественная миелома, апластическая или мегалобластная анемия), лейкемоидными реакциями (чаще всего встречаются ассоциированный с инфекциями лимфоцитоз, например при ВЭБ-инфекции, а также выраженный моноцитоз при туберкулезе и других инфекционных заболеваниях), «выходом» из агранулоцитоза, метастазами солидных опухолей в костном мозге.

Исследование костного мозга практически всегда позволяет исключить негематологическую патологию, поскольку при остром лейкозе отмечается повышение содержания бластных клеток. Обнаружение не менее 20% типичных бластных клеток в мазке периферической крови и/или костного мозга позволяет исключить большинство гематологических заболеваний, имеющих сходные клинико-лабораторные проявления.

диагностика острого лейкоза

Исключение составляют:
1) один из вариантов миелодиспластического синдрома (МДС) (рефрактерная анемия с избытком бластов — РАИБ), который обычно отличается от острого лейкоза лишь процентным содержанием бластных клеток в костном мозге;
2) бластный криз хронического миелобластного лейкоза.

Дифференциальная диагностика острого лейкоза

У 30% больных старше 60 лет развитию острого миелобластного лейкоза предшествует один из вариантов миелодиспластического синдрома (МДС) (чаще всего РАИБ). В обоих случаях результаты лечения и прогноз обычно неблагоприятны, поэтому различия между рефрактерной анемией с избытком бластов (РАИБ) и вторичным острым миелобластным лейкозом (ОМЛ), развившемся из миелодиспластического синдрома (МДС), не имеют существенного клинического значения.

Для дифференциальной диагностики с бластным кризом хронического миелобластного лейкоза (ХМЛ) необходимо учитывать анамнез заболевания, клинические данные, результаты цитогенетического исследования и иммунофенотипирования. При формулировке диагноза необходимо выделять вторичные острые лейкозы (почти всегда — острые миелобластные лейкозы (ОМЛ)), развившиеся после проведения лучевой и/или химиотерапии по поводу опухолевых и неопухолевых заболеваний.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Классификация острых лейкозов"

Оглавление темы "Острые лейкозы":
  1. Острые лейкозы - история изучения, причины
  2. Механизмы развития острого лейкоза - патогенез
  3. Клиника острого лейкоза - симптомы
  4. Лабораторная диагностика острого лейкоза - анализы
  5. Дифференциальная диагностика острого лейкоза
  6. Классификация острых лейкозов
  7. Морфология и цитохимия острых лейкозов - цитохимические реакции
  8. Иммунофенотипирование острых лейкозов - цели, задачи
  9. Цитогенетические исследования при остром лейкозе - кариотипы
  10. Принципы химиотерапии острых лейкозов - основы лечения
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.