Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лабораторная диагностика ретикулосаркомы - анализы

Лабораторные исследования выполняются по тому же плану, как и для лимфосаркомы. Ганглиозная биопсия или взятие висцерального материала после хирургического вмешательства является обязательным для диагноза. Обнаруживаются поражения злокачественной пролиферации, более или менее мономорфные, с крупными неправильной формы клетками, с богатой цитоплазмой и вообще без тенденции к слиянию в островки, причем клетки остаются главным образом изолированными.

Ядра крупных размеров, овальной или неправильной формы с нуклеолями порой везикулярными. Ядра проявляют часто тенденцию к инвагинации и гигантизму, напоминая ядра клеток Штернберга (Sternberg). Как известно, эти формы ретикулосаркомы с гигантскими клетками весьма трудно отличать от ретикулярно-саркоматозной формы при болезни Годжкина с лимфоцитарной деплецией. Уже давно были описаны формы недифференцированной ретикулосаркомы с гигантскими, чудовищными клетками, с более редкими митозами и формы ретикулосаркомы с дифференцированными клетками, близкими к гистиоциту, так называемая гистиоцитарная форма или гистиоцито-саркома. В настоящее время уже не признается форма так называемой зндотелиосаркомы, которая совпадает главным образом с гистиоцитарной формой.

Ретикулиновая сеть, наличие которой считается непременным при гистиоцитарной форме, но которая ограничена или совсем отсутствует при формах с недифференцированными клетками, более не является несомненным критерием дифференциации. Это является аргументом для тех, кто утверждает, что саркоматозная клетка — иммуноблаот, порой с маркерами Ig и с плазматической секрецией Ig, особенно IgM или тяжелых фрагментов IgM (Lennert, Lukes).

Допусакется трансформация реактивной иммунопролиферации, долговременной или с быстрой тяжелой эволюцией к иммунобластическим саркомам, которые являются гистиоцитарными ретикулосаркомами согласно классической номенклатуре.

Ретикулосаркома желудка
Ретикулосаркома желудка

Как и при лимфосаркоме, при ретикулосаркоме различается узелковая и диффузная группа с преобладанием последней во всех статистиках. С точки зрения клеточных типов, наблюдаются недифференцированная (ретикулярная) и дифференцированная (гистиоцитарная) формы, а также и смешанная форма с переплетением первых двух, но и с примесью недифференцированных или слабо дифференцированных лимфоцитарных клеток.

Это является формой смешанной лимфоцито-гистиоцитарной лимфомы в новых статистиках, которая соответствует классической ретикулосаркомы. Это чрезвычайно тяжелая форма, в которой трудно отличать участие лимфоидных, в разной степени дифференцированных клеток, от участия ретикулогистиоцитарных клеток. Когда существует и плазмоцитарный компонент, лимфома принимает особый характер, описанный Леннертом (Lennert) под названием лимфоплазмоцитоидной иммуноцитомы.

Разнообразная инфильтрация лимфоплавмоцитарных и гистиоцитарных клеток, создает, по нашему мнению, трудности для дифференциации этой новой сущности от определенных форм болезни Вальденштрёма, а также и от некоторых реактивных лимфом, находящихся в процессе малигнизации.

Лабораторные исследования с целью уточнения иммунных гуморальных расстройств выявляют реже гипергаммаглобулинемию моноклонального типа, типа IgM и чаще глобальную гипергаммаглобулинемию иногда реактивного характера. Некоторые случаи, описанные как болезнь тяжелых цепей повидимому являются дифференцированными формами ретикулосаркомы или формами иммунобластомы, как те, которые описал Lennert.

Реже бывают случаи с специфическими тестами автоиммунного заболевания; в большинстве случаев оказываются позитивными лишь серологические тесты на аутоиммунную гемолитическую анемию.

Для стадиализации проводятся те же исследования, как и для лимфом вообще; однако они выявляют чаще скорую диссеминацию для III и IV стадий, а также и для стадий Ie и IIе с визцерализацией. Следует уделять большое внимание остеомедуллярным и гепатическим диссеминациям, а также и диггестивным локализациям, которые поддаются операции.

- Читать далее "Лечение неходжкиновских (non-Н) злокачественных лимфом"

- Вернуться в раздел "гематология"


Оглавление темы "Лимфосаркомы":
  1. Поддерживающая терапия болезни Ходжкина
  2. Лечение осложнений болезни Ходжкина
  3. Лимфосаркома - гистологические типы
  4. Клиника лимфосаркомы - признаки
  5. Лабораторная диагностика лимфосаркомы - анализы
  6. Дифференциальная диагностика лимфосаркомы
  7. Течение лимфосаркомы - прогноз
  8. Ретикулосаркома - синонимы, история изучения
  9. Клиника ретикулосаркомы - признаки
  10. Лабораторная диагностика ретикулосаркомы - анализы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта