Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Морфология и цитохимия острых лейкозов - цитохимические реакции

Бласты при остром миелобластном лейкозе обычно крупные клетки с округлым или неправильной формы ядром. Патогномоничным морфологическим маркером острого миелобластного лейкоза является обнаружение в цитоплазме бластных клеток гранул или линейной азурофильной зернистости (палочек Ауэра).

Большинство форм острого миелобластного лейкоза, в отличие от острого лимфобластного лейкоза, может быть идентифицировано морфологически. Миелобласты делятся на типы в зависимости от числа и качества гранул (в бластах I типа нет гранул; бласты II типа содержат до 15 нежных гранул; в бластах III типа — множество азурофильных гранул).

Лимфобласты обычно мелкие, ядро более правильной формы, цитоплазма скудная и агранулярная.

Сущность цитохимических исследований заключается в выявлении в клетке ферментов и цитоплазматических включений, характерных для того или иного типа клетки. В процессе цитохимической реакции происходит взаимодействие находящегося в клетке фермента или иного вещества с реагентами рабочего раствора.

Дифференциальная диагностика острого лейкоза

Основные цитохимические реакции, использующиеся для диагностики и дифференциальной диагностики острого лейкоза:
1) наиболее важно выявление миелопероксидазы (фермента азурофильных гранул клеток гранулоцитарного и моноцитарного рядов); эта реакция может быть положительной при отсутствии видимых гранул;
2) вторым по значимости является судан черный В; если одна из двух реакций положительна более чем в 3% бластов, это свидетельствует об их принадлежности к миелоидной линии;
3) неспецифическая эстераза типична для моноцитов и монобластов, но может выявляться при остром лимфобластном лейкозе и МЗ; эти реакции чувствительны к ингибированию фторидом натрия, что используется для дифференциальной диагностики;
4) положительная PAS-реакция свидетельствует о наличии в клетках гликогена и наиболее типична для острого эритромиелоза; гликоген выявляется также при остром лимфобластном лейкозе и других типах острого миелобластного лейкоза
5) нафтол AS-D хлорацетатэстераза обнаруживается в созревающих миелоидных клетках;
6) кислая фосфатаза выявляется при Т-ОЛЛ;
7) а-нафтолбутиратэстераза свидетельствует о моноцитарной дифференцировке клеток.

Для верификации варианта острого лейкоза используются и другие методы. Так, для диагностики М4 и М5 вариантов острого миелобластного лейкоза используется цитобактериальный тест на лизоцим.

- Читать далее "Иммунофенотипирование острых лейкозов - цели, задачи"


Оглавление темы "Острые лейкозы":
  1. Острые лейкозы - история изучения, причины
  2. Механизмы развития острого лейкоза - патогенез
  3. Клиника острого лейкоза - симптомы
  4. Лабораторная диагностика острого лейкоза - анализы
  5. Дифференциальная диагностика острого лейкоза
  6. Классификация острых лейкозов
  7. Морфология и цитохимия острых лейкозов - цитохимические реакции
  8. Иммунофенотипирование острых лейкозов - цели, задачи
  9. Цитогенетические исследования при остром лейкозе - кариотипы
  10. Принципы химиотерапии острых лейкозов - основы лечения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта