Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Цитостатики, лучевая терапия в лечении волосатоклеточного лейкоза - эффективность

Попытки цитостатического лечения волосатоклеточного лейкоза оказались малоэффективными. Использование алкилирующих препаратов не давало отчетливого улучшения у большинства больных и, возможно, сокращало жизнь некоторым из них в связи с инфекционными осложнениями в период углубления лейкопении. Наиболее показательна в этом отношении попытка лечения хлорамбуцилом, предпринятая Н. М. Golomb и соавт., 24 больных с признаками прогрессирования заболевания, которые в течение 6 мес ежедневно получали 4 мг хлорамбуцила.

У 15 из 24 больных отмечено улучшение показателей крови, у половины из них трепанобиопсия показала уменьшение инфильтрации патологическими клетками по сравнению с исходными данными. Абсолютное количество гранулоцитов у всех больных оставалось очень низким и коррелировало с учащением инфекционных осложнений: за время лечения у 24 больных наблюдалось 20 инфекционных эпизодов, 6 больных умерли от пневмонии или сепсиса.

Еще более тяжелыми были последствия лечения агрессивными химиотерапевтическими режимами. Интенсивная полихимиотерапия позволила уменьшить размеры селезенки и инфильтрацию костного мозга патологическими клетками, однако этот эффект сопровождался длительной аплазией костного мозга и нейтропенией, в период которой у большинства больных развивались инфекционные осложнения, оказавшиеся смертельными для многих из них. Имеется сообщение о лечении двух больных рубидазоном.

волосатоклеточный лейкоз

У одного была достигнута полная, у другого длительная частичная ремиссия, однако в обоих случаях развилась длительная и глубокая миелосупрессия. Оба больных перенесли тяжелые инфекционные осложнения. Опасность тяжелых осложнений при недостаточной эффективности была причиной того, что до появления пуриновых аналогов химиотерапия не играла сколько-нибудь значительной роли при волосатоклеточном лейкозе.
В связи с лейкопенией лучевая терапия также не получила широкого распространения; ее назначают только при локальном поражении костей.

Использование гранулоцитарного и гранулоцитарно-макрофагального факторов роста увеличивает количество лейкоцитов, но не влияет на течение болезни в целом. Достигнутое улучшение, как правило, неполное и временное.

Практически не применялась при волосатоклеточном лейкозе трансплантация стволовых клеток, так как пожилой возраст большинства больных и очень высокая вероятность тяжелых инфекционных осложнений в посттрансплантационном периоде не способствовали ее использованию. Современные методы терапии в силу своей высокой эффективности сделали такую трансплантацию при волосатоклеточном лейкозе ненужной.

- Читать далее "Интерферон (ИФН-а) в лечении волосатоклеточного лейкоза - эффективность"


Оглавление темы "Волосатоклеточный лейкоз (ВКЛ)":
  1. Варианты волосатоклеточного лейкоза - классический, вариантный (лейкемический), Т-клеточный
  2. Патогенез волосатоклеточного лейкоза - механизмы развития
  3. Клиника волосатоклеточного лейкоза - течение
  4. Спленэктомия в лечении волосатоклеточного лейкоза - эффективность
  5. Цитостатики, лучевая терапия в лечении волосатоклеточного лейкоза - эффективность
  6. Интерферон (ИФН-а) в лечении волосатоклеточного лейкоза - эффективность
  7. Побочные эффекты лечения интерфероном (ИФН-а) волосатоклеточного лейкоза
  8. Флударабин, пентостатин, кладрибин в лечении волосатоклеточного лейкоза - эффективность
  9. Побочные эффекты лечения флударабином, пентостатином, кладрибином волосатоклеточного лейкоза
  10. Парапротеины - структуры, функции
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта