Циклофосфамид для химиотерапии хронического лимфолейкоза - результаты
Циклофосфамид (синонимы: endoxan, clafen) при лечении хронического лимфолейкоза вводится либо перорально, 2—3 мг/кг/сутки, либо в.в. — по 2 мг/кг/сутки, 6 дней в неделю или же 10—15/мг/кграз в неделю. Определение дозы и гематологических контролей делается как и при лечении хлорамбуцилом.
Общая доза циклофосфамида равняется 8—15 г. В виду того, что циклофосфамид вызывает реже медуллярную гипоплазию, это лечение лучше соответствует случаям с суровой нейтропенией и тромбоцитопенией. Среди вторичных эффектов, мы упоминаем цистит, тошноты и алопецию.
Цистит улучшается обычно путем гидратации больного, тошноты проходят под действием фенотиазинов, а алопеция имеет переходный характер.
За последние годы циклофосфамид использовался в комбинации с винкристином и преднисоном в так называемых лечебных курсах GVP: винкристин — 1,4 мг/м2 в первый день, циклофосфамид 300 мг/м2 в I-V дни, преднисон 100 мг/м2 в I—V дни.
Цикл повторяется через 21 день. Максимальный ответ получается обычно после 8 курсов, с осуществлением значительного процента полных ремиссий.
