Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

В-клеточные лимфомы маргинальной зоны (экстранодальная и нодальная) - диагностика

KILL: моноцитоидная В-клеточная.
Маргинальной, или краевой является наружная область мантии лимфоидного фолликула. Она лучше выражена в фолликулах селезенки и отличается тем, что формирующие ее клетки имеют довольно широкий ободок светлой цитоплазмы. В этой области клетки расположены не очень плотно, и эта часть мантии выглядит более светлой.

Лимфомы, опухолевые аналоги которых расположены в этой зоне, могут возникать в лимфатических узлах (нодальные) и экстранодально, главным образом в слизистых оболочках. Клеточный состав этой лимфомы гетерогенный. Моноцитоидные В-клетки небольшие или средних размеров, их ядра округлые или бобовидные, цитоплазма светлая, хорошо контурируемая. При частичном поражении лимфатических узлов моноцитоидные В-клетки локализуются только в синусах.

Клетки маргинальной зоны фолликулов способны к дифференцировке как в моноцитоидные В-клетки, так и в плазматические, поэтому клеточный состав лимфом из клеток этой зоны отличается выраженной гетерогенностью, что в большей мере свойственно опухолям экстранодальной локализации. Последние получили название лимфом MALT-типа (mucosa-associated lymphoid tissue — ассоциированная со слизистыми оболочками лимфоидная ткань).

Помимо моноцитоидных В-клеток, в инфильтрате присутствуют в разных количественных соотношениях опухолевые клетки типа малых лимфоцитов, центроцитоидные, а также плазматические, которые лишь в 30—40 % случаев моноклональные (опухолевые). Центроцитоидные клетки по конфигурации ядра (расщепленное) похожи на центроцит, но с более широкой светлой цитоплазмой. Опухолевые клетки, чаще центроцитоидные, инфильтрируют эпителиальные структуры, формируя так называемые лимфоэпителиальные поражения.

В-клеточная лимфома маргинальной зоны

В опухолевой ткани часто имеются фолликулы с реактивными (неопухолевыми) зародышевыми центрами, а опухолевая ткань зрелоклеточного состава, поэтому лимфомы MALT-типа трудно дифференцировать от так называемых псевдоопухолевых или псевдолимфоматозных поражений, прежде всего в желудочно-кишечном тракте, легких, слюнных железах. Возникает правомерный вопрос, не являются ли так называемые воспалительные опухоли, во всяком случае в слизистых оболочках, лимфомами MALT-типа.

В опухолевом инфильтрате могут встречаться властные клетки типа центро- и иммунобластов. Если их количество значительно или они образуют очаговые скопления, значит происходит «трансформация» В-клеточной лимфомы MALT-типа в диффузную крупноклеточную В-клеточную.

Иммунофенотип В-клеточной лимфомы маргинальной зоны: CD5-, CD10-, CDllc+/- (слабо), CD20+, CD23-, CD43+/-, CD79a+, IgM (редко IgA или IgG), BCL-2+.

Цитологическая характеристика В-клеточной лимфомы маргинальной зоны. Клеточный состав представлен смесью мелких лимфоидных клеток типа малых лимфоцитов, моноцитоидными В-клетками с бобовидными ядрами и широкой светлой цитоплазмой, центроцитоподобными клетками — клетками со светлым отчетливым ободком цитоплазмы, ядрами неправильной формы, напоминающими центроцит. Ядро имеет глыбчатый рисунок хроматина, неотчетливые нуклеолы. Как правило, встречаются плазматические клетки, немногочисленные рассеянные бластные клетки типа центробластов и иммунобластов.

Дифференциальную диагностику проводят с фолликулярной лимфомой, лимфомой из клеток зоны мантии. Наиболее часто из всех лимфом MALT-типа встречается MALT-лимфома желудка, при которой преобладают клетки типа малых лимфоцитов. MALT-лимфому желудка следует цитоморфологически дифференцировать от хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией H. pylori. При данном гастрите в мазках-отпечатках с гастробиопсийного материала присутствуют фолликулоподобные структуры, в их составе — макрофаги с признаками фагоцитоза.

- Читать далее "Фолликулярная лимфома - диагностика"


Оглавление темы "Онкогематология":
  1. Солитарная ппазмоцитома кости и экстраоссальная (плазмоклеточная) миелома - диагностика
  2. Волосатоклеточный лейкоз - диагностика
  3. В-клеточные лимфомы маргинальной зоны (экстранодальная и нодальная) - диагностика
  4. Фолликулярная лимфома - диагностика
  5. Фолликулярная лимфома - диагностика
  6. Лимфома из клеток мантии - диагностика
  7. Диффузная В-крупноклеточная лимфома - диагностика
  8. Лейкоз - лимфома Беркитта - диагностика
  9. Лимфома из предшественников Т-клеток (лимфобластный лейкоз) - диагностика
  10. Т-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз (пролимфоцитарный лейкоз) - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта