Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Антитимоцитарный глобулин (АТГ) при миелодиспластическом синдроме (МДС) - эффективность

К одному из направлений терапии миелодиспластического синдрома относится применение антитимоцитарного глобулина. Основанием к использованию этого препарата является нарушение функции Т-лимфоцитов в виде аутоиммунных реакций, приводящих к гиперпродукции проапоптотических цитокинов и индуцированному CD8+-лимфоцитами угнетению пролиферации клеток-предшественников гранулоцитов и моноцитов.

Данные об эффективности антитимоцитарного глобулина (АТГ) при миелодиспластических синдромах достаточно противоречивы в связи с различными критериями оценки лечения и представлением авторами данных об улучшении гемопоэза по его отдельным росткам, что затрудняет оценку общей эффективности лечения. В целом эффективность антитимоцитарного глобулина (АТГ) и АЛГ составляет около 30 %.

В одной из ранних работ сообщалось о возможности получения ответа у 80 % больных миелодиспластическими синдромами с гипоплазией костного мозга при терапии антитимоцитарным глобулином в режиме 15 мг/кг в день в течение 10 дней. Под ответом понималось уменьшение гемотрансфузий не менее чем на 50 % в течение 8 нед для больных, постоянно нуждающихся в гемотрансфузиях, или увеличение гематокрита, тромбоцитов и общего числа гранулоцитов для больных, не нуждающихся в постоянных трансфузиях эритроцитов.

антитимоцитарный глобулин (АТГ)

Как показало наблюдение за применением антитимоцитарного глобулина (АТГ) в дозе 40 мг/кг внутривенно в течение 4—8 ч в день в течение 4 дней с одновременным назначением преднизолона внутрь в дозе 1 мг/кг в течение 10 дней при лечении значительно большего числа больных, 21 пациент (34%) перестал нуждаться в трансфузиях эритроцитов. Отсутствие необходимости в гемотрансфузиях у 17 больных в среднем сохранялось в течение 36 мес. При выраженной тромбоцитопении у 10 больных из 21 значительно увеличилось число тромбоцитов, у 6 из 11 больных с выраженной нейтропенией отмечено повышение числа нейтрофилов более чем на 1,0•109/л.

У пациентов, ответивших на лечение, выживаемость была выше, а время до трансформации в ОЛ больше по сравнению с неэффективно леченными больными, но только через 8 мес после окончания терапии, а не от момента его начала. В связи с этим авторы данной работы воздерживаются от вывода об улучшении показателей выживаемости и вероятности лейкемической трансформации при применении антитимоцитарного глобулина (АТГ).

Эффективность лечения антитимоцитарным глобулином больных миелодиспластическими синдромами достоверно коррелирует (р = 0,0015) с наличием клона клеток, составляющих морфологический субстрат ПНГ (ПНГ-клеток). Как показали исследования по выявлению клона ПНГ-клеток при различных заболеваниях, он был обнаружен у 23 % больных миелодиспластическими синдромами.

- Читать далее "Циклоспорин А (CsA) при миелодиспластическом синдроме (МДС) - эффективность"


Оглавление темы "Терапия миелодиспластических синдромов (МДС)":
  1. Мелфалан в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  2. Гидроксимочевина, этопозид, 6-меркаптопурин и зарнестра в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  3. Милотарг и трисенокс в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  4. Вальпроевая кислота (VPA) и бортезомиб в лечении миелодиспластического синдрома (МДС) - эффективность
  5. Иммуносупрессивная терапия при миелодиспластическом синдроме (МДС) - глюкокортикоиды, даназол
  6. Антитимоцитарный глобулин (АТГ) при миелодиспластическом синдроме (МДС) - эффективность
  7. Циклоспорин А (CsA) при миелодиспластическом синдроме (МДС) - эффективность
  8. Терапия миелодиспластического синдрома ингибиторами апоптоза - амифостин, пентоксифиллин
  9. Терапия миелодиспластического синдрома ингибиторами ангиогенеза - талидомид
  10. Терапия миелодиспластического синдрома индукторами дифференцировки - витамин D3, цис-ретиноевая кислота, ATRA
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта