Гематология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гематология:
Гематология
Физиология крови
Методы исследования
Анемии
Острые лейкозы
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Хронические лейкозы
Лимфомы
Гистиоцитозы - гистиоцитоз Х
Макроглобулинемии
Коагулопатия
Патология тромбоцитов
Переливание крови
Трансплантация стволовых клеток
Книги по гематологии
Иностранные книги по гематологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анагрелид (гвиназолин) в лечении истинной полицитемии - эффективность

Новым в лечении истинной полицитемии является применение анагрелида (гвиназолина). Этот препарат не является цитостатиком, не действует на ДНК и оказывает изолированное влияние на созревание мегакариоцитов и синтез тромбоцитов. В выводах по результатам когортных исследований группы по изучению анагрелида, США, сообщается, что снижение числа тромбоцитов при истинной полицитемии было достигнуто у 78 % больных через 28 дней (<600 • 109/л).

Сторонники применения данного препарата вместо Hydrea и ИФН-а аргументируют свою позицию необходимостью отказа от препаратов с лейкозогенным риском (Hydrea) и возможностью более значительного снижения числа тромбоцитов, чем это обычно достигается при традиционном лечении, что должно привести к снижению частоты исходов в миелофиброз с миелоидной метаплазией (МММ) и тромботических осложнений. Этот тезис не вызывает сомнений, но обеспечивает ли анагрелид подобный эффект в дозах, которые хорошо переносятся, пока неизвестно.

Одноростковая направленность его действия заставляет сомневаться в том, что анагрелид будет адекватным всем задачам лечения истинной полицитемии. Отечественная гематология пока располагает малым собственным опытом его применения, а опыт других авторов будет обобщен в главе, посвященной эссенциальной тромбоцитемии, при которой применение этого препарата выглядит более обоснованным и результативным. Там же обсуждаются вопросы дозировки, тактики лечения и меры по устранению осложнений.

Следует отметить, что данный препарат применяется уже более 10 лет. Врачи научились, пользуясь системой гибких дозировок, уменьшать частоту осложнений, лечить их, улучшили отбор больных на терапию анагрелидом в пользу больных молодого возраста, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний.

рекомендации по лечению истинной полицитемии

Проблема выбора лечения истинной полицитемии (ИП) сохраняет свою актуальность. По рекомендациям PVSG, которыми продолжают руководствоваться и сейчас, больные моложе 50 лет должны лечиться кровопусканиями как самостоятельным методом лечения истинной полицитемии; больные старше 70 лет — 32Р и алкилирующими агентами, а для возраста 50—70 лет предлагается дифференцированный выбор терапии.

Рекомендация применять алкилирующие агенты у больных старше 70 лет представляется обоснованной. Эти препараты сами нормализуют показатели красной крови, что избавляет больных от кровопусканий, которые для них трудны в организационном плане. Естественно, что и применение Hydrea у больных преклонного возраста вполне целесообразно.

За прошедшие десятилетия практика терапии истинной полицитемии (ИП) обогатилась новыми препаратами, что учитывают вместе с факторами риска приводимые ниже рекомендации итальянских авторов.

Под малыми дозами аспирина подразумевается 50—100 мг/сут. Плеторический компонент истинной полицитемии при любом виде циторедуктивной терапии устраняется кровопусканиями.

- Читать далее "Гливек (иматиниб мезилат) в лечении истинной полицитемии - эффективность"


Оглавление темы "Гематология":
  1. Гидроксимочевина при истинной полицитемии - эффективность
  2. Интерферон (ИФН-а) в лечении истинной полицитемии - эффективность
  3. Анагрелид (гвиназолин) в лечении истинной полицитемии - эффективность
  4. Гливек (иматиниб мезилат) в лечении истинной полицитемии - эффективность
  5. Профилактика и лечение осложнений истинной полицитемии - симптоматическая терапия
  6. Лечение при постполицитемическом миелофиброзе с миелоидной метаплазией (МММ) - эффективность
  7. Эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) - эпидемиология, патогенез
  8. Диагностика эссенциальной тромбоцитемии и дифференциация
  9. Анагрелид в лечении эссенциальной тромбоцитемии - эффективность, побочные эффекты
  10. Лечение и профилактика сосудистых осложнений эссенциальной тромбоцитемии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта