Значение алкоголя в развитии лейкозов. Вино в профилактике рака крови
Изучалось также влияние алкоголя на риск гемобластозов. Методом «случай — контроль» проанализированы данные о 302 случаях острого лейкоза у детей до 3 лет. Риск заболевания оказался связанным с потреблением спиртного матерью во время беременности (1,43 ОЛЛ; 2,64 ОМЛ). Для острого миелобластного лейкоза показана даже дозовая зависимость риска.
В отношении курения результаты противоречивы: факт курения отца за 1 мес до зачатия связан с увеличением риска острого лимфобластного лейкоза (1,56).
Для риска заболевания взрослых зависимость менее явная. Существование повышенного риска неходжкиновских лимфом (НХЛ) в связи с регулярным потреблением крепких спиртных напитков выявлено только для тех мужчин, в семейном анамнезе которых фиксированы случаи гемобластозов. Обследование 446 больных неходжкиновскими лимфомами и 1295 контрольных лиц обнаружило последовательное возрастание относительного риска в зависимости от употребления крепких спиртных напитков менее 3 раз в день (0,92), 3—6 раз в день (0,98) и 7 раз и более (1,02). Для непьющих риск составил 0,85. Потребление пива не было связано с риском неходжкиновских лимфом (НХЛ).
В США сопоставляли данные анамнеза жизни 960 больных неходжкиновскими лимфомами (НХЛ) мужчин 32—60 лет и 1710 подобранных по возрасту и месту жительства контрольных лиц. Оказалось, что при однократном употреблении стакана виноградного вина в день относительный риск неходжкиновских лимфом (НХЛ) составляет 0,8 (ДИ 95 %: 0,5-1,3), а при более частом — 0,4 (ДИ 95 %: 0,2—0,9).
В последнем случае для начавших употреблять вино с 16 лет стандартизованный по возрасту, этнической принадлежности, образованию и курению риск составил 0,3 (ДИ 95 %: 0,1—0,8). В отношении употребления пива или крепких спиртных напитков никаких зависимостей не выявлено. Снижение риска предположительно может быть связано с высокой концентрацией в вине полифенолов — соединений, обладающих антиоксидантной активностью.
Возможно также восполнение дефицита биологически значимых микроэлементов: например, вино в высокой концентрации содержит усвояемые соединения цинка. Важность последнего элемента показана в эпидемиологических работах. В районах, эндемичных по дефициту цинка, выявляются множественные нарушения иммунитета. Обнаружена повышенная заболеваемость гемобластозами в горных и долинных районах Грузии, где потребляют преимущественно бедную микроэлементами питьевую воду горных ручьев и рек. В пробах волос, взятых в выборках детей из этих районов, обнаружено низкое содержание цинка.
В противоположность этому в среднегорье, где в большей мере используют подземные источники с высокоминерализованной водой и дефицит цинка отсутствует, заболеваемость гемобластозами заметно ниже.