Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Холецистит (воспаление желчного пузыря) - диагностика

Камни в желчном пузыре могут послужить причиной развития как острого, так и хронического холецистит. Диагноз острого холецистита ставят на основании клинической картины и подтверждают при помощи УЗИ или другого метода лучевой диагностики, например — МРТ. При закупорке пузырного протока камнем желчный пузырь переполняется прозрачной слизью, и развивается мукоцеле.

Гистологическая картина желчного пузыря при остром холецистите может варьировать от острых воспалительных изменений до обширного геморрагического некроза. При хроническом холецистите желчный пузырь утолщен за счет разрастания соединительной ткани в мышечной оболочке.

Выраженность воспаления бывает различной, желчные камни, как правило, присутствуют, хотя встречается и бескаменный холецистит.

Холестероз желчного пузыря — довольно редкая патология, при которой на поверхности слизистой оболочки желчного пузыря появляются желтые вкрапления, придавая желчному пузырю характерный «клубничный» вид. Холестероз формируется за счет скопления в слизистой оболочке большого количества пенистых макрофагов.

Заболевание протекает доброкачественно и, как правило, бессимптомно, в противном случае хроническое или рецидивирующее воспаление желчного пузыря может быть вызвано ксантогранулематозным холециститом, при котором изъязвления стенок желчного пузыря возникают независимо от наличия камней.

Рентгеноконтрастный желчный пузырь при обзорной рентгенографии брюшной полости, не считая холецистографии с контрастированием, наблюдают редко. Это происходит в случае, если пузырный проток закупорен, и оставшаяся в желчном пузыре концентрированная желчь содержит рентге-ноплотный кальций (так называемая известковая желчь).
Иногда при этом стенки пузыря обызвествляются с формированием «фарфорового» желчного пузыря, контур которого виден на рентгенограмме благодаря отложенному рентгеноконтрастному кальцию.

УЗИ камней в желчном пузыре
а - Изображение желчного камня с круглой гиперэхогенной структурой и диаметром 3 мм (тонкая стрелка), полученное при ультразвуковом исследовании. Ультразвуковая тень (толстая стрелка) определяется книзу от желчного пузыря.
б,в - Калькулезный холецистит. Утолщенная стенка желчного пузыря (а) (черная стрелка). Желчные камни (б) (белая стрелка).
Ультразвуковая тень расположена позади камней.
КТ бескаменного холецистита
Острый бескаменный холецистит. Компьютерная томография.
Горизонтальный срез на уровне головки поджелудочной железы: желчный пузырь (G) расширен, с утолщенными стенками, характерное многослойное строение стенки определяется лишь в одном ее участке (стрелка).
Горизонтальный срез (а) на уровне верхнего полюса печени: видно утолщение стенки дна желчного пузыря (жирная стрелка).
Неоднородность жировой клетчатки (контурная стрелка), прилегающей к желчному пузырю, свидетельствует об остром воспалении.
Киста в печени обозначена черной стрелкой.
Гистология холецистита
а - Микроскопическая картина острого холецистита с изъязвлениями и кровоизлияниями слизистой оболочки с фибринозно-гнойными наложениями, выстилающими поверхность просвета желчного пузыря.
б - Острый холецистит. Край трансмуральной язвы, заполненной воспаленной грануляционной тканью при большом увеличении (а), кровоизлияниями в просвет и гнойное воспаление всех слоев стенки желчного пузыря (б).
в - Хронический холецистит. Гистологическое исследование. В препарате видны ворсинки слизистой оболочки, утолщение стенки желчного пузыря и синусы Рокитанского-Ашоффа, достигающие пристеночной клетчатки.
Состояния, связанные с холециститом
а - Обзорная рентгенография брюшной полости без контрастирования. В желчном пузыре — известковая желчь.
б,в - «Фарфоровый» желчный пузырь. На рентгенограмме брюшной полости (б) определяются участки обызвествления неправильной формы (указаны стрелками) в правом верхнем квадранте.
На компьютерной томограмме (в) — горизонтальный срез на уровне верхнего полюса печени, в стенках желчного пузыря видны участки обызвествления неправильной формы (указаны стрелками).

- Читать далее "Дивертикул желчного пузыря - диагностика"


Оглавление темы "Болезни желчного пузыря и желчных путей":
  1. Желчный пузырь - анатомия, методы обследования
  2. Желчные камни - диагностика
  3. Холецистит (воспаление желчного пузыря) - диагностика
  4. Дивертикул желчного пузыря - диагностика
  5. Камни в желчных протоках - диагностика
  6. Осложнения операций на желчных путях - диагностика
  7. Гемобилия - диагностика
  8. Фригийский колпак - диагностика
  9. Болезнь Кароли - диагностика
  10. Киста общего желчного протока - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта