МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни печени
Болезни поджелудочной железы
Книги по гастроэнтерологии
Форум
 

Синдромы с полипозом толстой кишки - диагностика

Синдром Таркота—Деспрэ—Пьера (глиомный полипоз) — сочетание множественных колоректальных аденом с опухолями центральной нервной и эндокринной систем. Возможно, в этом случае при семейном аденоматозном полипозе существует другой фенотип, когда зародышевые мутации сопровождаются возникновением медуллобластомы.

Тем не менее существует другая группа больных с синдромом Таркота, имеющих генетический дефект, сходный с таковым при наследственном неполипозном колоректальном раке, у которых развивается опухоль мозга — глиобластома.

Синдром Кронкхайта-Канада — сочетание множественных аденом толстой кишки, алопеции, гиперпигментации и ониходистрофии. При гистологическом исследовании в полипах обнаруживают большие кистозные железы, что отличает их от других форм. Они не подвергаются дисплазии и малигнизации, при этом также встречаются типичные желудочные полипы.

В отдельных случаях в прямой кишке у взрослых бывают ювенильные полипы, характерные для детей. Они круглые, гладкие, поверхность на разрезе кистозная. Микроскопическая картина: расширенные эпителиальные канальцы среди разросшейся стромы. Их структура похожа на некоторые воспалительные полипы, но без ножки. Способность к самоампутации объясняет их редкое обнаружение во взрослом возрасте. Они не являются предраком. Гораздо реже встречается ювенильный полипоз с множественными (более пяти) ювенильными полипами. Обнаружение сопутствующей дисплазии в некоторых резецированных поражениях объясняет увеличение риска возникновения рака толстой кишки.

Синдром Кронкхайта-Канада
а - Ониходистрофия при синдроме Кронкхайта-Канада.
б - Гистологические проявления синдрома Кронкхайта-Канада.
Кистозные железы не диспластичны и не имеют стромальных элементов, позволяющих отличить их от других форм. Окраска гематоксилин-эозином (х 8).

Синдром Пейтца—Егерса (гамартоматозный полипоз) детально описан в главе 4. Иногда наблюдают возникновение множественных гамартом толстой кишки. Такое состояние действительно увеличивает количество смертей от рака (не только колоректального происхождения).

Синдром Пейтца—Егерса
а - Полип при синдроме Пейтца-Егерса. Тотальный микроскопический препарат полипа толстой кишки.
Типичное дольчатое очертание — «голова гидры», плотная пролиферация тесно расположенных очень разветвленных желез слизистой оболочки.
Видны толстые ветвистые пучки гладких мышц в середине каждой дольки верхушки полипа.
б - Микроскопическая картина полипа при синдроме Пейтца-Егерса.
Наблюдается уплотненная и усложненная структура желез, между которыми расположена относительно бедная строма. Через верхушку полипа проходят толстые пучки гладких мышц.

Синдром Коудена — гамартоматоз толстой кишки с характерным типом поражений в виде дезорганизации мышечной пластинки слизистой оболочки с нормальным вышележащим эпителием. Другие проявления синдрома включают пероральный и кожный гамартоматоз, поражение верхних отделов ЖКТ, увеличение частоты возникновения опухолей щитовидной и молочных желез.

Синдром Коудена
а - Синдром Коудена. Микроскопическая картина типичной гамартомы слизистой оболочки.
Пролиферация ветвистых фокально расширенных желез с умеренным количеством воспаленной стромы, которая может содержать пучки гладких мышц, фокальная эрозированная поверхность.
б - Второй тип гамартом при болезни Коудена — эквивалент лейомиомы мышечной пластинки слизистой оболочки.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Редкие доброкачественные полипы толстой кишки - диагностика"

Оглавление темы "Болезни толстой кишки":
  1. Аденоматозный полип толстой кишки - диагностика
  2. Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки - диагностика
  3. Синдромы с полипозом толстой кишки - диагностика
  4. Редкие доброкачественные полипы толстой кишки - диагностика
  5. Редкие опухоли толстой кишки - диагностика
  6. Дивертикулы толстой кишки - диагностика
  7. Аппендицит (воспаление червеобразного отростка) - диагностика
  8. Псевдомиксома брюшины - диагностика
  9. Меланоз толстой кишки - диагностика
  10. Кистозный пневматоз кишечника - диагностика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.