Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки - диагностика

Семейный аденоматозный полипоз диагностируют примерно у 1% пациентов с полипами толстого кишечника. На третьем десятилетии жизни у отдельных пациентов находят около 100 аденом, а у самых тяжелых больных часто и гораздо больше. В подростковом возрасте макроскопически видимые поражения возникают редко.

Если вовремя не обратить на это внимание, можно пропустить возникновение колоректального рака в молодом возрасте. Семейный аденоматозный полипоз наследуется по аутосомно-доминантному типу практически со стопроцентной пенетрантностью (хотя при возникновении новых мутаций встречаются спорадические случаи).

Ответственный за семейный аденоматозный полипоз ген находится в хромосоме 5q. В настоящее время возможно определение аллельного состава данного гена у молодых членов семей.

Встречается множество других проявлений семейного аденоматозного полипоза (ранее заболевание называли синдромом Гарднера). Самый главный диагностический признак, с рождения присутствующий у 80% больных, — врожденная гипертрофия пигментного эпителия сетчатки (множественные точечные скопления пигмента на глазном дне).

Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки
а - Колоноскопическая картина больного полипозом. Видно множество маленьких полипов.
б - Глазное дно при врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки.
У данного пациента это единственное поражение (по-липоз отсутствует).
в - Глазное дно больного с полипозом при врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки.
Одно из множественных поражений — светлый ореол с нечеткими очертаниями вокруг участка усиленной пигментации.
г - Остеома нижней челюсти у больного полипозом.
д - Рентгенограмма черепа больного полипозом. Видны остеома свода черепа и два таких же очага в нижней челюсти.

Для диагностики необходима тщательная непрямая офтальмоскопия, так как очаги поражения в основном расположены на периферии. Среди других проявлений встречаются остеомы (особенно часто — черепа и челюстей), эпидермальные кисты и десмоиды.

Полипы верхних отделов ЖКТ в основном бывают у лиц с семейным аденоматозным полипозом. Малигнизации, как правило, подвергаются полипы двенадцатиперстной кишки и ее ампулы.

При семейном аденоматозном полипозе полипы толстой кишки обнаруживаются без труда. При гистологическом исследовании наблюдают картину спорадической аденомы. В ходе выбора метода хирургического лечения следует отдавать предпочтение тотальной проктоколэктомии перед селективной колэктомией, так как, несмотря на регулярное проведение ректороманоскопии, рак прямой кишки реально угрожает пациентам с илеоректальным анастомозом.

В настоящее время проводят все больше реконструктивных операций по формированию мешковидной «прямой» кишки, однако перед ней возможно формирование илеоректального анастомоза на несколько лет, пока риск возникновения рака прямой кишки у пациента не столь высок. К сожалению, проктоколэктомия не исключает внекишечных проявлений семейного аденоматозного полипоза, описанных выше, самые неприятные из которых — десмоиды.

- Читать далее "Синдромы с полипозом толстой кишки - диагностика"


Оглавление темы "Болезни толстой кишки":
  1. Аденоматозный полип толстой кишки - диагностика
  2. Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки - диагностика
  3. Синдромы с полипозом толстой кишки - диагностика
  4. Редкие доброкачественные полипы толстой кишки - диагностика
  5. Редкие опухоли толстой кишки - диагностика
  6. Дивертикулы толстой кишки - диагностика
  7. Аппендицит (воспаление червеобразного отростка) - диагностика
  8. Псевдомиксома брюшины - диагностика
  9. Меланоз толстой кишки - диагностика
  10. Кистозный пневматоз кишечника - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта