Распространение язвы вглубь стенки двенадцатиперстной кишки приводит к прободению или реже к пенетрации (распространению инфильтративно-деструктивного процесса в толщу смежного органа).
Прободение на передней стенке двенадцатиперстной кишки сопровождается внезапной резкой болью в животе, за которой следуют симптомы перитонита.
Обзорная рентгенограмма при вертикальном положении тела подтверждает наличие воздуха под диафрагмой. Пенетрации язвы обычно предшествует длительная симптоматика; значительное ухудшение состояния в момент пенетрации наступает более или менее внезапно.
Обычно страдает поджелудочная железа. В зависимости от места и степени пенетрации язвы, могут развиться панкреатит или обтурационная желтуха.
Свободный газ в брюшной полости - признак перфорации полого органа