Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Первичный билиарный цирроз - диагностика

Патологические изменения при первичном билиарном циррозе принято подразделять на четыре стадии. Первой стадии соответствует выраженное повреждение желчных протоков за счет воспаления, вовлекающего междолевые и крупные междольковые желчные протоки, оставляя интактными мелкие портальные тракты.

Целостность атипичного эпителия пораженных протоков может нарушаться, в несущих их портальных трактах образуются скопления лимфоцитов и плазматических клеток, напоминающие лимфоидные фолликулы, возможно образование гранулем. В печеночной дольке на этой стадии изменения минимальны.

На второй стадии определяется пролиферация протоков, а выраженность околопротокового воспаления уменьшается, как и их количество, однако в портальных трактах пролиферируют атипичные периферические протоки. В воспалительный процесс вовлекаются пограничные пластинки и печеночные дольки, появляются ступенчатые некрозы, определяется холестаз, как правило, перипортальный.

Ступенчатые некрозы и воспаление печеночных долек напоминают картину хронического агрессивного гепатита. Скопления лимфоидных клеток в портальных трактах обозначают места, где ранее проходили желчные протоки, что служит диагностическим признаком на данной стадии. Третья и четвертая стадии включают рубцевание и собственно цирроз с распространением фиброза за пределы портальных трактов.
Накопление меди в перипортальных и перисептальных гепатоцитах вызывает только холестаз. При первичном билиарном циррозе можно иногда обнаружить тельца Маллори.

Первичный билиарный цирроз
а - Первичный билиарный цирроз, I стадия.
Микроскопическое исследование: определены разрушенные желчные протоки, а также гранулематозные и гистиоцитарные реакции, связанные с повреждением эпителия желчных протоков.
б - Первичный билиарный цирроз, II стадия. Микроскопическое исследование: видны измененные портальные тракты, расширенные за счет плотного лимфоплазмоцитарного инфильтрата, количество желчных протоков уменьшено, однако на периферии определяется пролиферация небольших протоков, большинство из которых незрелы и лишены просвета.
Окраска гематоксилин-эозином (х 180).
в - Первичный билиарный цирроз, II стадия. На месте разрушенных желчных протоков определяются скопления лимфоидных клеток, гепатоциты окружены участками участками ступенчатых некрозов.
Окраска гематоксилин-эозином (х 75).
Первичный билиарный цирроз
а - Печень больного первичным билиарным циррозом.
б - Биопсия печени пациента с первичным билиарным циррозом.
Окраска рубеановодородной кислотой на выявление меди.
Первичный билиарный цирроз
а - Периорбитальные ксантелазмы у пациентки с ранним (преиктерическим) первичным билиарным циррозом.
б - Подкожные ксантомы на тыльной стороне руки у пациента с первичным билиарным циррозом печени.

- Читать далее "Врожденный фиброз и кисты печени - диагностика"


Оглавление темы "Болезни печени":
  1. Хронический гепатит - диагностика
  2. Абсцессы печени - диагностика
  3. Эхинококкоз печени - диагностика
  4. Шистосомоз печени - диагностика
  5. Малярия печени - диагностика
  6. Лейшманиоз печени - диагностика
  7. Цирроз печени - диагностика
  8. Первичный билиарный цирроз - диагностика
  9. Врожденный фиброз и кисты печени - диагностика
  10. Гемохроматоз печени - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта