Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Периампулярный рак - диагностика

Периампулярный рак не имеет строго панкреатического происхождения, но клинические проявления и эндоскопическая картина наводят на мысль об этом. В отличие от рака поджелудочной железы, большое значение имеет ранняя диагностика, так как вполне возможна резекция с долгосрочным лечебным эффектом.
Обычно развивается механическая желтуха. УЗИ (особенно эндоскопическое) и компьютерная томография помогают установить причинные изменения.

При ЭРХП эндоскопическая картина сразу помогает определить наличие злокачественной опухоли ампулы соска, а при введении контраста отсутствие его распространения по панкреатическому или желчному протоку помогает дифференцировать это состояние от инфильтративного рака поджелудочной железы или (реже) нисходящего распространения холангиокарциномы, которая в остальном проявляется схожей эндоскопической картиной.

Биопсию, полученную при эндоскопии или ЭРХП, применяют для подтверждения диагноза и снижения возможности путаницы с распространяющейся опухолью панкреатического или желчного протоков. Как правило, новообразования ампулы распространяются местно.

Обычная гистологическая характеристика: относительно высокодифференцированная аденокарцинома. Более мягкие папиллярные опухоли ампулы могут напоминать ворсинчатую аденому толстой кишки, они почти всегда злокачественные.

При оценке ампулярной гистологии обнаруживают переплетение нормальных перидуктулярных желез с прилежащими гладкими мышцами, и могут встретиться трудности. Тщательное описание эндоскопических наблюдений и правильно ориентированные биоптаты помогают гистологам в диагностике инвазивной опухоли, а также в уверенности в том, что доброкачественные случаи не приняты за инфильтрирующую опухоль.

Эндоскопия при ампулярном раке
Эндоскопическая картина ампуллярного рака: характерны довольно бледная слизистая оболочка и спонтанное кровотечение.
Диагностическая канюля введена в протоковую систему.
Рак фатерова сосочка
а - Рак фатерова соска, проникающий в дистальную часть общего желчного протока и обтурирующий его.
Дольчатое образование, размером 1,8 см, выступает в просвет самой дистальной части общего желчного протока.
Желчные протоки диффузно расширены. Эндоскопическая ретроградная холецистопанкреатография.
б,в - Вид со стороны просвета (б) и поверхность разреза (в) рака ампулы фатерова соска.
Рак не проник в ткань поджелудочной железы.

- Читать далее "Муковисцидоз - диагностика"


Оглавление темы "Болезни желудочно-кишечного тракта":
  1. Псевдокисты поджелудочной железы - диагностика
  2. Кисты поджелудочной железы - диагностика
  3. Рак поджелудочной железы - диагностика
  4. Эндокринные опухоли поджелудочной железы - диагностика
  5. Периампулярный рак - диагностика
  6. Муковисцидоз - диагностика
  7. Печень - анатомия, топография
  8. Кровоснабжение печени и ее сегменты
  9. Желчевыводящие пути в норме и ее варианты
  10. Гистология печени и ее функциональная анатомия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта