Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения язвенного колита - диагностика

Осложнения тяжелого острого колита, требующие хирургического вмешательства: упорное кровотечение или токсический мегаколон с перфорацией стенки кишки. Ухудшение общего состояния предшествует развитию токсического мегаколона. На последовательно выполненных обзорных рентгенограммах брюшной полости обнаруживают увеличение диаметра поперечно-ободочной кишки.

Самые прогностически неблагоприятные рентгенологические признаки: приподнятые над поверхностью «островки» слизистой оболочки на оголенной до мышечного слоя стенке кишки или дилатация тонкой кишки.

Рак толстой кишки — самое опасное из отдаленных осложнений язвенного колита. Риск напрямую связан с длительностью заболевания и степенью поражения кишки. У больных с тотальным колитом риск возникновения рака возрастает на 15% при длительности заболевания 20 лет и в 6 раз выше, чем в контрольной группе.

Пациентам с длительностью заболевания 10 лет и более показана контрольная колоноскопия. Подтвержденная дисплазия слизистой оболочки даже легкой степени — предраковое состояние, для установления такого диагноза необходима колэктомия. При плохой переносимости колоноскопии или наличии стриктур, затрудняющих доступ к проксимальным отделам толстой кишки, для установления участков дисплазии применяют рентгеноконтрастное обследование с барием.

В начальных стадиях раковые опухоли при колите имеют вид плоских бляшек; кольцевидные и полиповидные опухоли встречают только в сильно запущенных случаях. Эти опухоли чаще располагаются справа, по сравнению с колоректальным раком, однако большинство злокачественных новообразований все-таки левосторонние.

В дополнение к описанным выше внекишечным проявлениям хронических воспалительных заболеваний кишечника, язвенный колит может осложняться первичным склерозирующим холангитом. Вообще, первичный склерозирующий холангит — самостоятельное заболевание. Его проявление на фоне язвенного колита значительно повышает риск возникновения колоректального рака.

Токсический мегаколон при язвенном колите
Токсический мегаколон. В середине толстой кишки, фактически лишенной слизистой оболочки, видны сохранившиеся маленькие островки относительно нормальной слизистой оболочки.
Рефлюксный илеит при язвенном колите
Тотальный язвенный колит. Дистальная часть подвздошной кишки расширена, заметна зернистая слизистая оболочка — типичная картина рефлюксного или возвратного илеита.
Клизма с барием без предварительной подготовки.
Рак при язвенном колите
а - Диспластические образования при язвенном колите. В середине поперечно-ободочной кишки заметен участок многоугольных узелков по 2-5 мм. Клизма с барием.
б - Аденокарцинома в результате дисплазии у больного с язвенным колитом. Гладкое конусообразное сужение (показано большой стрелкой) в области селезеночного изгиба.
Многоугольные островки диспластической слизистой оболочки (маленькие стрелки) расположены проксимально и дистально от раковой опухоли. Клизма с барием, двойное контрастирование.
в - Проявления относительно раннего рака, осложнившего язвенный колит. Опухоль стадии А по классификации Дьюкса.

- Читать далее "Патоморфология язвенного колита"


Оглавление темы "Заболевания толстой кишки":
  1. Некротический энтероколит - диагностика
  2. Толстая кишка при болезни Крона - диагностика
  3. Язвенный колит (НЯК, неспецифический язвенный колит) - диагностика
  4. Осложнения язвенного колита - диагностика
  5. Патоморфология язвенного колита
  6. Хирургическое лечение язвенного колита - осложнения
  7. Недифференцированный колит - диагностика
  8. Ишемический колит - диагностика
  9. Радиационный колит - диагностика
  10. Колоректальный рак (рак толстой кишки) - стадии, клиника, диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта