Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Полипы и опухоли двенадцатиперстной кишки - диагностика

Полип двенадцатиперстной кишки

В двенадцатиперстной кишке могут возникать разнообразные полипы и полипоидные опухоли; все они достаточно редки. Чаще всего полипы бывают при двух наследственных заболеваниях: семейном аденоматозном полипозе и синдроме Пейтца—Егерса.

Здесь мы не будем подробно рассматривать эти болезни. С увеличением контроля рака толстой кишки главной причиной заболеваемости и смерти в случае семейного полипоза стала опухоль двенадцатиперстной кишки. Большинство больных семейным полипозом к возрасту 35 лет имеют аденомы двенадцатиперстной кишки, которые могут переродиться в рак.

Гиперплазия бруннеровой железы может дать картину полипоза в проксимальной части двенадцатиперстной кишки при рентгеноконтрастном исследовании с барием или при эндоскопии. Сходным образом выглядит и гиперплазия лимфоидной ткани при эндоскопии. В этом случае видны гладкие узелки одинакового размера, несколько меньшие, чем при гиперплазии бруннеровых желез. Необходима правильная диагностика, так как оба эти состояния безвредны.

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (включающие липомы и лейомиомы) и несвязанные с семейным полипозом аденомы, также могут выглядеть как полипы. Такие образования иногда кровоточат или вызывают обструкцию двенадцатиперстной кишки или желчного протока. Их легко обнаружить при рентгеноконтрастном исследовании с барием, но предпочтительнее эндоскопия, поскольку позволяет не только провести гистологический анализ полипов, но и их удаление.
В ряде случаев показана хирургическая резекция (если полипы крупные, без ножки, и не могут быть удалены щадящей эндоскопической резекцией слизистой оболочки).

Частота рака двенадцатиперстной кишки низка, но сильно возрастает при семейном полипозе. У таких больных риск развития рака составляет не менее 25%. При семейном полипозе рекомендовано регулярное обследование верхних отделов ЖКТ эндоскопическим методом.

Лимфома редко затрагивает только двенадцатиперстную кишку, но при рентгеноконтрастном исследовании с барием определяют характерную мелкодольчатую структуру. Иногда камень, находящийся в общем желчном протоке, «вдавливается» снаружи в двенадцатиперстную кишку, и наблюдаемую картину можно спутать с опухолью подслизистой основы.
В таком случае проводят дополнительные исследования: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХП).

Лимфома двенадцатиперстной кишки
А - типичный вид лимфомы двенадцатиперстной кишки при исследовании методом двойного контрастирования с барием: видны увеличенные складки двенадцатиперстной кишки
Б - крошечные округлые узелки в луковице двенадцатиперстной кишки образовались вследствие гиперплазии бруннеровых желез. Такую же картину может давать лимфоидная гиперплазия двенадцатиперстной кишки.
В - многочисленные крошечные округлы узелки в луковице двенадцатиперстной кишки образова лись вследствие лимфоидной гиперплазии. Такая же картина возможн при гиперплазии бруннеровых желез

- Читать далее "Болезни сосудов с поражением двенадцатиперстной кишки - диагностика"


Оглавление темы "Болезни двенадцатиперстной кишки":
  1. Двенадцатиперстная кишка в норме - анатомия, гистология, физиология, эндоскопическая картина
  2. Язва двенадцатиперстной кишки - диагностика
  3. Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки - диагностика
  4. Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки - диагностика
  5. Стеноз привратника при язве двенадцатиперстной кишки - диагностика
  6. Диагностика дуоденита - ФГДС, рентгенография
  7. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки - диагностика
  8. Полипы и опухоли двенадцатиперстной кишки - диагностика
  9. Болезни сосудов с поражением двенадцатиперстной кишки - диагностика
  10. Врожденная непроходимость двенадцатиперстной кишки - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта