Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Незавершенный поворот кишечника - диагностика

Во время эмбрионального развития ЖКТ совершает ряд сложных движений, после чего приобретает нормальное анатомическое строение. На 6-й неделе внутриутробной жизни происходит поворот средней части кишечной трубки на 270° против часовой стрелки вокруг оси, сформированной верхней брыжеечной артерией, которая делит кишку на пре- и постартериальные сегменты.

Кишечные симптомы появляются при различных вариантах незавершенного поворота. Полное отсутствие поворота встречается редко; оно приводит к расположению постартериальных сегментов (слепая кишка и терминальный отдел подвздошной кишки) в левой половине тела.

В этом случае двенадцатиперстная кишка проходит вертикально справа от верхней брыжеечной артерии, тонкая кишка — в правой половине брюшной полости, подвздошная кишка прилежит справа к слепой. Незавершенный поворот бывает чаще: слепая кишка останавливается или слева на уровне селезенки, или чаще справа на уровне печени.

Полное отсутствие поворота кишечника
а - анатомические аномалии при полном отсутствии поворота кишки (схема)
б - отсутствие поворота кишки. Двенадцатиперстная кишка, тощая (J) и большая часть подвздошной кишки лежат справа от позвоночника.
Слепая кишка (С) — по средней линии, а оставшаяся часть толстой кишки — в левой половине живота (пассаж бария в тонкой кишке).

Последствия патологического поворота могут проявляться во внутриутробном периоде, после рождения, в грудном возрасте или позже. При грыже пупочного канатика кишка, которая в норме во время внутриутробного развития проходит в пуповинных оболочках, в итоге полностью или частично не возвращается в брюшную полость, оказываясь за ее пределами.

Петли кишки, покрытые только желеподобным веществом пупочной ткани, выступают через пупочное кольцо. При гастрошизисе наблюдается несращение передней брюшной стенки вне пупочного кольца, которое интактно и расположено рядом с выпавшим органом брюшной полости.

Мальротация часто вызывает аномалии прикрепления, что может привести к неонатальному завороту кишок. В детстве часто наблюдают рецидивирующие боли в животе, заканчивающиеся непроходимостью из-за заворота кишок или фиброзных сращений. Полная транспозиция внутренних органов (полный обратный поворот) встречается редко и протекает бессимптомно.

Иногда диагноз ставят на основании обычной рентгенограммы грудной клетки, на которой газовый пузырь желудка расположен справа, а печень и сердце — слева; этому состоянию часто сопутствует эвентрация правого купола диафрагмы.

Неполный поворот кишечника
а - анатомические аномалии при неполном повороте кишки (схема). Если поворот ободочной кишки против часовой стрелки прерывается в области петли двенадцатиперстной кишки, то в этом случае от слепой кишки к стенке живота поверх петли двенадцатиперстной кишки тянутся связки Лэдда, которые могут вызывать ее сдавление.
б - подпеченочное положение слепой кишки с лежащим позади нее червеобразным отростком (пассаж бария)

- Вернуться в раздел "гастроэнтерология"


Оглавление темы "Болезни тонкой кишки":
  1. Вторичная меланома тонкой кишки - диагностика
  2. Карциноид тонкой кишки - диагностика
  3. Липома (липоматоз) тонкой кишки - диагностика
  4. Синдром Пейтца—Егерса - диагностика
  5. Меккелев дивертикул - механизмы образования, диагностика
  6. Дивертикулы (дивертикулез) тонкой кишки - диагностика
  7. Болезнь Рандю-Вебера-Ослера (наследственная геморрагическая телеангиэктазия) - диагностика
  8. Тонкокишечное (скрытое) кровотечение - диагностика
  9. Псевдообструкция тонкой кишки (функциональная непроходимость) - диагностика
  10. Незавершенный поворот кишечника - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта