После укуса москита спорозоиты с током крови достигают печени, где внутри клеток паренхимы образуют шизонты. Последние содержат тысячи мерозоитов, которые выходят в кровь.
При приступе малярии, вызванной Plasmodium falciparum, в синусоидах обнаруживают гиперемию с большим количеством эритроцитов, содержащих паразита. Некроз в центре долек выражен незначительно.
Клетки Купфера активированы, существенно гиперплазированы у пациентов со слабым иммунитетом. В этом случае они содержат темно-коричневый пигмент гемозоин, напоминающий шистосомный и формалиновый пигменты. При повышении иммунитета пигмент исчезает из синусоидов, но остается в портальных трактах.
В эндемичных районах встречается синдром тропической спленомегалии. Возможно, что эта реакция — следствие аномального иммунного ответа на малярийные антигены. В печени обнаруживают неспецифический синусоидальный лимфоцитоз.
Гистологическая картина при малярии: видны клетки Купфера, содержащие малярийный пигмент.
Окраска гематоксилин-эозином (х 450).
