Лимфома желудка может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением генерализованного процесса, что более типично для ВИЧ-инфекции. При рентгенографии обнаруживают утолщение складок и лимфоматоз.
Определяемые при эндоскопическом исследовании изменения варьируют от едва заметных до выраженных. Как и при диагностике ранних стадий рака, необходима биопсия.
Лимфомы желудка происходят из лимфоидной ткани слизистой оболочки (MALT-лимфома). Определяемые рентгенологически еле заметные сливающиеся узелки напоминают картину лимфоидной гиперплазии. По последним данным, MALT-лимфома — одно из проявлений хронической инфекции Н. pylori, хорошо реагирует на эрадикационное лечение при условии ранней постановки диагноза.
Хирургическое лечение крупных опухолей все же необходимо, оно позволяет также провести подробное гистологическое исследование.
Также встречаются другие типы лимфом желудка, в том числе болезнь Ходжкина. Доброкачественная фолликулярная лимфоидная гиперплазия, или псевдолимфома, теперь признана истинной моноклональной лимфомой.
1 - ФГДС при лимфоме желудка
2 - Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием, определяющее утолщенные дольчатые складки в области тела желудка, вызванные неходжкинской лимфомой
3 - Микроскопическая картина MAU-лимфомы низкой степени злокачественности при большом увеличении. Можно заметить характерные клетки, напоминающие центроциты, а также небольшое количество более крупных и содержащих ядро бластных клеток
4 - На КТ органов брюшной полости обнаружено гетерогенное образование (обозначено короткими стрелками) со скоплением в центре большого количества газа, что связано с некрозом и образованием полости в опухоли. Подобную картину можно наблюдать при лимфоме и метастазах, распространяющихся гематогенным путем (особенно меланомы)