Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Карциноид печени - диагностика

Необходимо отличать метастатические поражения печени, проявляющиеся карциноидным синдромом, от других типов опухолей, так как карциноидные опухоли распространяются медленно и имеют намного более благоприятный прогноз, чем вторичные метастазы злокачественных опухолей.

Микроскопически метастазы карциноида имеют характерный вид с втяжением в центре образования. Гистологическая картина — скопления маленьких гиперхромных типично окрашенных клеток.

В печень может метастазировать широкий спектр опухолей ЖКТ, и диагностика зависит от их избыточного или недостаточного функционирования. Новая методика получения изображения после введения октреотида (аналога соматостатина) в данном случае выявляет диссеминированный синдром Золлингера—Эллисона.

Такие опухоли трудно диагностировать с помощью компьютерной томографии или МРТ. Пациенту 20 лет назад была выполнена резекция поджелудочной железы. При УЗИ были случайно найдены два поражения. Одно кистозное, другое солидное. Солидное изображение было едва заметно при выполнении Т1-взвешенного изображения, но хорошо видно при Т2-взвешенном изображении на МРТ.

На артериальных снимках опухоль усилена. Вначале было подозрение на атипичную гемангиому, но из-за наличия соответствующего анамнеза выполнили сканирование с октреотидом. Обнаруженное метастатическое поражение впоследствии было подтверждено интраоперационно.

Карциноид печени
а,б - Гиперваскулярные метастазы гормональнонеактивной опухоли островкового аппарата поджелудочной железы.
Компьютерная томограмма во время печеночной артериальной фазы (а) (при получении изображения использовали «печеночное окно»): видны множественные метастазы (стрелки) с усиленным изображением на периферии и центром более низкой плотности.
Компьютерная томограмма во время портальной венозной фазы (б): видно размытое изображение гиперваскулярной периферии (маленькие стрелки). В области хвоста поджелудочной железы видно усиленное изображение неоднородного образования размером 4x6 см.
в - Макроскопическая картина печени, усеянной участками карциноида.
Карциноид печени
Гистологический препарат метастатического карциноида печени (а). Видны типичные островки правильной формы. Окраска гематоксилин-эозином (х 150).
После обработки щелочным диазореактивом при большем увеличении видны красно-коричневые нейросекреторные гранулы (б) (х 480).
Стрелки - островки метастазов карциноида.

- Читать далее "Опухоли печени у детей - диагностика"


Оглавление темы "Диагностика болезней печени":
  1. Печень при болезни Рандю-Вебера-Ослера - диагностика
  2. Артериовенозные мальформации сосудов печени - диагностика
  3. Травма печени - диагностика
  4. Кисты печени - диагностика
  5. Аденома печени - диагностика
  6. Гемангиома печени - диагностика
  7. Гепатома (первичный гепатоцеллюлярный рак) - диагностика
  8. Метастазы опухолей в печень - диагностика
  9. Карциноид печени - диагностика
  10. Опухоли печени у детей - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта