Поражение прямой кишки Neisseria gonorrhoea распространено во всем мире. Среди мужчин, страдающих гонореей, поражение прямой кишки встречается редко, в то время как среди женщин оно наблюдается приблизительно у одной трети вне зависимости от наличия анального секса.
Часто инфекция протекает бессимптомно (как при уретральном носительстве), возможна местная воспалительная реакция. Большинство больных отмечают выделение с калом слизи или слизи с гноем в сочетании с жжением и дискомфортом в прямой кишке. Также возможно кровотечение или понос.
Слизистая оболочка прямой кишки при ректороманоскопии застойная, геморрагическая, хрупкая, поверхность ее покрыта экссудатом. Возбудителя можно выделить только при немедленном помещении ректальных тампонов в соответствующую транспортную питательную среду и последующей культивации на высокоселективных питательных средах.
При биопсии прямой кишки обычно изменений нет или они минимальны. При выраженном проктите изменения напоминают бактериальную дизентерию.
а - Гонорейный проктит.
б - Чашки с культурой Neisseria gonorrhoeae. Чувствительность к антибиотикам деляют при помощи пропитанных антибиотиками дисков.
