Гастроэнтерология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гастроэнтерология:
Гастроэнтерология
Физиология желудочно-кишечного тракта
Болезни пищевода
Болезни желудка
Болезни двенадцатиперстной кишки
Болезни тонкой кишки
Болезни толстой кишки
Болезни поджелудочной железы
Гепатология
Книги по гастроэнтерологии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Нефрология
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дивертикулы (дивертикулез) тонкой кишки - диагностика

Дивертикулы тонкой кишки наблюдаются у 5% лиц старше 60 лет, они чаще всего расположены в проксимальном направлении (особенно вокруг дуодено-еюнального соединения). В большинстве случаев их течение бессимптомное. Кровотечение, дивертикулит и перфорация бывают редко, формирование кист и энтеролита — исключительно редко.

Основные клинические проявления дивертикулов зависят от выраженности роста и размножения в них бактерий, поэтому дивертикулы тощей кишки могут быть косвенной причиной диареи и мальабсорбции у пожилых людей. Выраженная дистрофия встречается реже, чем мегалобластная анемия вследствие изолированного дефицита витамина В12 (при нормальном или высоком уровне фолатов).

Увеличение содержания в моче индолов, гиппуровой кислоты и фенолов свидетельствует об избыточном росте микрофлоры. Положительные результаты посевов кишечного содержимого или положительный глюкозно-водородный дыхательный тест подтверждают повышенное количество микроорганизмов в верхних отделах тонкой кишки. Лактулозно-водородный тест и проба на содержание в выдыхаемом воздухе солей желчных кислот менее надежны, но результаты пробного лечения антибиотиками помогают правильно интерпретировать их результаты.

Наличие дивертикула не является обязательным условием избыточного роста микрофлоры в тонкой кишке. У пациентов после гастрэктомии при отсутствии защитных эффектов соляной кислоты повышенное количество микроорганизмов вызывает много проблем и способствует формированию постгастрэктомического синдрома.

Такой же эффект имеет длительное применение блокаторов Н2-рецепторов и ингибиторов Н+, К+-АТФазы. Наличие обходного тонкокишечного анастомоза или истинной слепой петли, изолированной от прохождения питательных веществ, служит причиной крайне высокого риска избыточного роста микрофлоры. К этому также приводят функциональные расстройства, наблюдаемые при псевдообструкции, склеродермии и висцеральной миопатии. Они осложняют состояние и вызывают трудности при терапевтическом лечении.
Характерный признак склеродермии — укорочение дивертикулов в результате осумкования.

Дивертикулы тонкой кишки
Клизма тонкой кишки при склеродерме. Мешотчатые образования на широком основании, выдающиеся далеко за очертания просвета кишки, указывают на очаговое ослабление стенки кишки из-за атрофии мышц и фиброза
Дивертикулы тонкой кишки
а - дивертикулез тощей кишки (высокая бариевая клизма). В проксимальной части тонкой кишки обнаружены многочисленные мешотчатые образования на широком основании
б - клизма тонкой кишки при склеродерме. Тонкая кишка заметно расширена. Видно массивное растяжение просвета и большое количество складок (две стрелки по 2,5 см)

- Читать далее "Болезнь Рандю-Вебера-Ослера (наследственная геморрагическая телеангиэктазия) - диагностика"


Оглавление темы "Болезни тонкой кишки":
  1. Вторичная меланома тонкой кишки - диагностика
  2. Карциноид тонкой кишки - диагностика
  3. Липома (липоматоз) тонкой кишки - диагностика
  4. Синдром Пейтца—Егерса - диагностика
  5. Меккелев дивертикул - механизмы образования, диагностика
  6. Дивертикулы (дивертикулез) тонкой кишки - диагностика
  7. Болезнь Рандю-Вебера-Ослера (наследственная геморрагическая телеангиэктазия) - диагностика
  8. Тонкокишечное (скрытое) кровотечение - диагностика
  9. Псевдообструкция тонкой кишки (функциональная непроходимость) - диагностика
  10. Незавершенный поворот кишечника - диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта