Несоблюдение гигиены способствует заражению человека многоклеточными организмами (далее в тексте называются паразитами). Кожа и волосы являются местом обитания членистоногих эктопаразитов, например насекомых (вши, блохи) и паукообразных (клещи).
Против них используются соответственно инсектицидные и арахницидные препараты. Эндопаразиты проникают в кишку или даже во внутренние органы и в основном относятся к типу плоских и круглых червей. С ними борются с помощью противогельминтных препаратов (см. лечение филяриатоза)
а) Противогельминтные препараты. Как показано в таблице, более современные препараты празиквантел и мебендазол — эффективные средства лечения различных гельминтозов. Они в основном хорошо переносятся, как и другие упомянутые препараты.
б) Инсектициды и арахнициды. В то время как с блохами можно эффективно бороться с помощью дезинфекции вещей и жилых помещений, вши и клещи требуют местного применения лечебных средств на участке инвазии. Перечисленные ниже препараты действуют в основном за счет нарушения активации или инактивации нейронных потенциалзависимых Na+-каналов насекомых.
в) Дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) убивает насекомых после всасывания в очень малом количестве, например, при контакте их ножек с распыленными поверхностями (контактный инсектицид). Причиной смерти является поражение нервной системы и судороги. У человека ДДТ вызывает острую нейротоксичность только после всасывания в очень большом количестве. ДДТ является химически стабильным и распадается в окружающей среде и организме очень медленно.
Будучи высоколипофильным веществом, он накапливается в жировой ткани. Широкое использование ДДТ при борьбе с вредителями растений привело к его накоплению в пищевых цепях до опасного уровня. По этой причине его использование в настоящее время запрещено во многих странах.
г) Линдан — активный у-изомер гексахлорциклогексана. Кроме того, он обладает нейротоксическим противопаразитарным свойством (как и у человека). Раздражение кожи или слизистых оболочек происходит при местном использовании. Линдан активен против внутрикожных клещей (Sarcoptes scabiei, возбудитель чесотки), а также вшей и блох. Линдан разрушается легче, чем ДДТ.
д) Пиретроиды (получают из частей хризантемы) представляют собой средства для альтернативного местного лечения при инвазии вшами и клещами. К ним относятся аллетрин и биоаллетрин. Для предупреждения быстрого метаболизма пиретроидов паразитами в состав местного препарата также включают ингибитор CYP пиперонила бутоксид. Против чесотки также эффективно используется бензилбензоат (25% эмульсия).
