Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарства для лечения ожирения

В развитых странах избыточная масса тела представляет собой серьезную медицинскую проблему. У лиц, страдающих ожирением, повышен риск метаболических нарушений (метаболический синдром с высоким АД; сахарный диабет 2-го типа) и травм (остеоартрит в результате повышенной нагрузки на суставы). Кроме того, ожирение представляет собой психологическую проблему.

Для количественной оценки избыточной массы и ожирения используется индекс массы тела [ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2)]. Информативно также соотношение окружности талии и бедер, т. к. увеличение количества внутрибрюшной жировой клетчатки повышает риск метаболических осложнений.

Знание механизмов, регулирующих прием пищи, дает возможность определиться с фармакологическим методом лечения. С точки зрения эволюционной биологии для выживания особи необходимо сильное влечение к еде, чтобы запасы энергии возобновлялись в виде жировой ткани. Это влечение имеет как физиологическую, так и психологическую природу.

Ощущение голода формируется в центре аппетита, расположенном в гипоталамусе. Его активность контролируется сигналами, поступающими из ЦНС и периферических органов. Источники сигналов от периферических органов перечислены ниже.

Метаболизм: падение в крови уровня глюкозы.

Желудок: выделение слизистой пустого желудка белка, вызывающего аппетит, — грелина. Следует отметить, что грелин также способен стимулировать высвобождение гормона роста, однако он не идентичен синтезируемому в гипоталамусесоматолиберину.

Тонкий кишечник: выделение гастроинтестинальных гормонов, снижающих аппетит, во время переваривания пищи (глюкагоноподобный пептид, который также усиливает секрецию инсулина).

Жировая ткань: высвобождение веществ-посредников, снижающих аппетит (адипокины), например лептина, при увеличении массы жировой ткани.

В ЦНС аппетит снижают норадреналин и серотонин, тогда как эндогенные каннабиноиды его повышают. Сильная психологическая мотивация объясняется тем, что процесс принятия пищи активирует систему поощрений и вызывает чувство удовольствия.

Существуют также условные (выученные бессознательно) шаблоны поведения: приятная обстановка и ситуация, связанные с приемом пищи, вызывают желание поесть, даже когда физическая потребность в еде отсутствует.

а) В настоящее время не существует рекомендованных фармакологических методов снижения массы тела. Средства, снижающие аппетит (сибутрамин), подавляют обратный захват норадреналина и/или серотонина в нейронах. Будучи производными метамфетамина, они вызывают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и в настоящее время не назначаются. Сибутрамин изъят из продажи в странах ЕС.

б) Римонабант, назначаемый для снижения аппетита, нарушает активность эндогенных каннабиноидов. Известно, что ▲9-тетрагидроканнабинол, активный ингредиент гашиша и марихуаны, влияет не только на настроение. Он повышает аппетит за счет стимуляции каннабиноидных рецепторов.

Римонабант блокирует рецепторы СВ1-типа. Принимая его длительное время, человек теряет несколько килограммов, однако в результате блокады рецепторов возможно развитие психических нарушений: тревожности, депрессии, суицидальных наклонностей. В настоящее время римонабант отозван с рынка в странах ЕС.

в) Орлистат подавляет активность липазы поджелудочной железы, а следовательно, переваривание жиров. Жиры, поступающие с пищей, в т. ч. жирорастворимые витамины, выводятся с калом. Характерен метеоризм, возможно нарушение удержания кала из-за жирного стула и выведения жиров с калом (стеаторея).

Это вынуждает человека придерживаться продуктов с низким содержанием жира. Прежде чем начать такое лечение, пациентам рекомендуется снизить содержание жиров в пище.

При крайней степени ожирения проводится хирургическое вмешательство, снижающее объем желудка.

Методы лечения ожирения и его последствия

- Читать далее "Лекарства для лечения аллергии"

Оглавление темы "Применение лекарств":
  1. Лекарства при эпилепсии
  2. Лекарства для лечения мигрени и ее профилактики
  3. Лекарства от рвоты и укачивания
  4. Лекарства при бессонице - нарушениях сна
  5. Лекарства для лечения глаукомы - высокого внутриглазного давления (ВГД)
  6. Лекарства для лечения остеопороза
  7. Лекарства для лечения подагры
  8. Лекарства для лечения ожирения
  9. Лекарства для лечения аллергии
  10. Лекарства для лечения бронхиальной астмы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: