Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарства для лечения мигрени и ее профилактики

а) Симптомы мигрени. Примерно каждый десятый житель Западной Европы и США страдает тяжелыми приступами головной боли. У женщин мигрень встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Приступы сопровождаются типичными симптомами, почти всегда тошнотой и рвотой, часто гиперестезией.

Приступ мигрени длится в среднем 24 ч (от 4 до 72 ч) и развивается каждый месяц или чаще. В 1/3 случаев приступу предшествует аура, часто в виде нарушения зрения, например мерцательной скотомы. Кроме того, иногда появляется дизартрия. Аура продолжается менее часа и исчезает с началом приступа. Редко встречаются случаи появления ауры без головной боли.

Приступ мигрени может спровоцировать менструация, нарушение сна или пробуждения, психологический стресс или его прекращение, употребление алкоголя, особенно красного вина.

Симптомы мигрени

б) Патофизиология. Источник головной боли — кровеносные сосуды мозговых оболочек. Само вещество головного мозга нечувствительно к боли, она возникает в результате расширения артерий и артериол в сочетании с местной асептической воспалительной реакцией. Этот процесс запускается посредниками, которые выделяются в избыточном количестве нервными волокнами сосудов.

Нарушения чувствительности, которыми сопровождаются приступы мигрени и аура, являются результатом нарушения функции нейронов. По последним данным, этот процесс начинается в стволе головного мозга. Уже имеющаяся дисфункция ионных каналов вследствие генетически обусловленной вариации последовательности аминокислот в определенных условиях может проявляться клинически.

Патогенез (механизмы развития) мигрени

в) Лечение и профилактика. Лечение мигрени симптоматическое. Оно усложняется сопутствующими тошнотой и рвотой, которые препятствуют всасыванию препаратов в ЖКТ. Хорошее противорвотное действие при мигрени оказывают метоклопрамид и домперидон (антагонисты D2-рецепторов).

Кроме того, они ускоряют опорожнение желудка, тем самым улучшая всасывание пероральных обезболивающих препаратов. Ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозе 1000 мг (особенно эффективна в виде инъекций ее лизиновой соли) служит лекарственным средством с доказанной эффективностью при мигрени. Состояние больного облегчают ацетаминофен (в дозе 1000 мг, в виде суппозиториев) и НПВС, такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен.

«Триптаны», например суматриптан, иногда более эффективны, чем ацетилсалициловая кислота (АСК). Препараты этой группы также облегчают сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, гиперестезию. «Триптаны» стимулируют серото-ниновые рецепторы подтипов 5-НТ1B и 5-НТ1D. Таким образом, они подавляют выделение нейронами провоспалительных нейропептидов и сужают менингеальные артерии.

В отличие от аспирина «триптаны» неэффективны при обычной головной боли. Возможен побочный эффект в виде стеснения в груди. «Триптаны» противопоказаны при заболеваниях сосудов (при ИБС). К ним относятся алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, наратриптан, ризатриптан и золмитриптан. Алкалоиды спорыньи эрготамин и дигидроэрготамин в последнее время назначают все реже. Они действуют как агонисты 5-НТ1B/D и некоторых других рецепторов.

Побочные эффекты — тошнота, рвота, при длительном приеме — постоянная головная боль, нарушения кровообращения (эрготизм) и фиброз. «Триптаны» и алкалоиды спорыньи не должны назначаться одновременно.

В качестве профилактики приступов мигрени с успехом назначаются β-блокаторы метопролол и пропранолол, а также флунаризин (молекулярные механизмы действия которого не установлены) и вальпроат, используемый преимущественно для лечения эпилепсии.

Лекарства для лечения и профилактики мигрени

- Читать далее "Лекарства от рвоты и укачивания"

Оглавление темы "Применение лекарств":
  1. Лекарства при эпилепсии
  2. Лекарства для лечения мигрени и ее профилактики
  3. Лекарства от рвоты и укачивания
  4. Лекарства при бессонице - нарушениях сна
  5. Лекарства для лечения глаукомы - высокого внутриглазного давления (ВГД)
  6. Лекарства для лечения остеопороза
  7. Лекарства для лечения подагры
  8. Лекарства для лечения ожирения
  9. Лекарства для лечения аллергии
  10. Лекарства для лечения бронхиальной астмы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: