Фармакологические препараты, которые наносят на поверхность кожи, предназначены как для ухода за кожей и защиты ее от вредных воздействий, так и служат в качестве источника лекарственных средств, которые всасываются в кожу или, при необходимости, в общий кровоток.
а) Формы лекарств для защиты кожи. Существует несколько видов защитных средств, удовлетворяющих различным требованиям в зависимости от состояния кожи (сухая, недостаточно жирная, потрескавшаяся/влажная, жирная, эластичная) и вида вредных воздействий (продолжительное воздействие воды, регулярное использование спиртсодержащих дезинфицирующих средств, интенсивная инсоляция).
Защитные средства различаются по консистенции, физико-химическим свойствам (липофильные, гидрофильные) и наличию добавок.
Присыпки наносятся на интактную кожу. Они состоят из талька, стеарата магния, диоксида кремния (кремния) или крахмала. Прилипая к коже, присыпки образуют маловязкую пленку, которая ослабляет механическое раздражение. Порошки обладают высушивающим (испаряющим) свойством.
Липофильная мазь (масляная мазь) состоит из липофильной основы (парафиновое масло, вазелин, ланолин) и может содержать до 10% порошковых веществ, например оксид цинка, оксид титана, крахмал или смесь из этих веществ. Эмульсия получается при смешивании с водой парафинов и неионного эмульгированного воска.
Паста (масляная паста) — мазь, содержащая более 10% порошковых компонентов.
Липофильный (жирный) крем — водная эмульсия в масле, которая наносится легче, чем масляная паста или масляная мазь.
Гидрогель и водорастворимая мазь имеют определенную консистенцию за счет разных гелеобразующих агентов (желатина, метилцеллюлозы, полиэтиленгликоля). Лосьоны являются водными суспензиями водорастворимых и твердых компонентов.
Гидрофильный (водный) крем — водно-масляная эмульсия, образованная с помощью эмульгатора; его также можно считать водно-масляной эмульсией эмульгирующей мази.
Все дерматологические препараты, имеющие липофильную основу, прилипают к коже в виде водоотталкивающей пленки. Они не смываются и предупреждают (ограничивают) выход воды из кожи. Поскольку кожа защищена от высыхания, повышается ее гидратация и эластичность. Уменьшенное испарение воды приводит к нагреванию закрытой кожи.
Гидрофильные препараты легко смываются и не препятствуют выходу воды сквозь кожу. Испарение жидкости сопровождается ощущением холода.
б) Дерматопогические средства, применяемые в качестве носителей действующего вещества. Для достижения мишени лекарственное средство должно покинуть фармакологическую форму и проникнуть в кожу, если нужен местный эффект (глюкокортикоидная мазь), или должно обладать способностью проникать в общий кровоток, если требуется системное действие (чрескожная система доставки, например нитроглицериновый пластырь).
Способность лекарственного вещества покидать свой носитель тем выше, чем выше разница в липофильности между ним и носителем (высокая склонность к высвобождению: гидрофильный лекарственный препарат и липофильный носитель и наоборот). Поскольку кожа представляет собой закрытый липофильный барьер, всасываются лишь липофильные лекарственные препараты.
Гидрофильные лекарственные средства не могут проникнуть даже через поверхностный слой кожи при использовании с липофильным носителем. Данная рецептура применяется в случаях, когда требуются высокие концентрации лекарственного препарата на поверхности кожи (неомициновая мазь при бактериальных кожных инфекциях).
