Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рибавирин. Фармакокинетика и применение рибавирина

Рибавирин -это аналог гуанозина, обладающий ингибирующей активностью по отношению к некоторым РНК- и ДНК-вирусам. Рибавирин проникает в инфицированные и нормальные клетки и фосфорилируется клеточными киназами, превращаясь в нуклеотидмонофосфат, -дифосфат и -трифосфат. Рибавиринмонофосфат является сильным ингибитором инозинмонофосфатдегидрогеназы. В результате блокируется синтез дГТФ и, соответственно, синтез нуклеиновых кислот. Рибавиринтрифосфат способен ингибировать РНК-полимеразу вируса гриппа, а также дГТФ-зависимый 5'-кэппинг мРНК. По-видимому, рибавирин обладает дополнительными механизмами действия, поскольку in vitro он ингибирует различные РНК-вирусы (орто- и парамиксо-, арена-, бунья-, опухолевые РНК-вирусы и ретровирусы), а также некоторые ДНК-вирусы (герпеса, адено- и поксвирусы).

При в/в введении, приеме внутрь и ингаляции в виде аэрозоля рибавирин эффективен против ограниченного числа вирусных инфекций. Оральная биодоступность рибавирина составляет в среднем 45%. Абсорбция рибавирина, используемого в виде аэрозоля, зависит от концентрации, продолжительности экспозиции и размера частиц. Для лечения инфекций нижних отделов дыхательных путей необходим специальный генератор, чтобы получить частицы диаметром 1-5 мкм, которые находились бы в суспендированном состоянии и не осаждались на стенках дыхательных путей. Такие аэрозоли доставляют в легкие 70% ингалируемого лекарства.

После в/в инъекции Т1/2 рибавирина составляет 2 час, 18-36 час и 22-64 час. Очевидный объем распределения при стационарном состоянии, равный 650 л (колебания от 380 до 1140 л), крайне велик и обусловлен, по-видимому, секвестрацией в эритроцитах (где концентрация рибавирина в 9 раз выше, чем в плазме), а возможно, и в других клетках. Рибавирин элиминируется как в результате метаболизма в печени (65%), так и выделяясь через почки (35%). Только 4% лекарства присутствует в моче в неизмененном виде.

рибавирин

Рибавирин используют в виде аэрозоля для лечения тяжелой инфекции, вызванной RSV у новорожденных и детей, ассоциированной с легочными и сердечными расстройствами и иммунодефицитом. Орально рибавирин в сочетании с IFN применяют для лечения хронической HCV-инфекции. Вводимый в/в рибавирин снижает смертность пациентов при тяжелой вирусной лихорадке Ласса с 76 до 32%. Рибавирин в виде аэрозоля, используемый для лечения новорожденных и детей с RSV-инфекцией легких, осложненной бронхолегочными, сердечными или иммунодефицитными заболеваниями, сокращает продолжительность выделения вируса из легких и улучшает ряд клинических параметров.

Пероральный прием рибавирина пациентами с хронической HCV-инфекцией не уменьшает концентрацию РНК HCV в сыворотке, но обратимо снижает утомляемость, уровень трансаминаз в сыворотке и воспаление печени посредством неизвестных механизмов. Сопутствующая терапия IFN-альфа существенно повышает клиническую реакцию и ответ на вирус, поэтому применение комбинации рибавирин плюс IFN-альфа в настоящее время представляет собой стандартную терапию хронической HCV-инфекции.

Внутривенное или пероральное применение рибавирина снижает смертность от лихорадки Ласса. Вводимый в/в рибавирин уменьшает смертность и риск развития почечной недостаточности у пациентов с геморрагической лихорадкой, сопровождаемой почечным синдромом. В настоящее время проводится исследование эффективности и безопасности в/в применения рибавирина для лечения легочного синдрома, вызываемого гантавирусом. Для терапии ВИЧ-инфекции рибавирин не применяют.

- Читать далее "Побочные эффекты рибавирина. Соривудин и трифтотимидин"


Оглавление темы "Противовирусные препараты":
1. Применение фоскарнета. Побочные эффекты фоскарнета
2. Ганцикловир. Фармакокинетика и применение ганцикловира
3. Побочные эффекты и резистентность к ганцикловиру. Идоксуридин
4. Рибавирин. Фармакокинетика и применение рибавирина
5. Побочные эффекты рибавирина. Соривудин и трифтотимидин
6. Валацикловир и его применение. Ингибиторы высвобождения вируса - занамавир и оселтамивир
7. Фармакокинетика занамавира. Применение и побочные эффекты занамавира
8. Ингибиторы репликации ВИЧ. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
9. Применение и побочные эффекты зидовудина. Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
10. Ингибиторы протеаз. Применение и побочные эфекты ингибиторов протеаз
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта