Физиология полости рта. Слизистая и слюнные железы полости рта
Начальный отдел пищеварительного тракта представлен зубами и удерживающими их тканями. В пережевывании и глотании пищи участвуют зубы, язык, слюнные железы и жевательные мышцы. Зубы верхней и нижней челюстей, соединенных височно-нижнечелюстным суставом, обеспечивают жевание. Жевательные усилия и чувствительность полости рта регулируются тройничным нервом. Возбуждение рецепторов в проприоцептивных нервах тканей полости рта обеспечивает передачу афферентной информации. Слюнные железы вырабатывают более 1 л слюны в день для смачивания слизистых оболочек, обеспечения вкусовых ощущений и инициации пищеварения.
Структура зуба, слизистая оболочка полости рта и слюнные железы. Поверхность зуба состоит из кристаллина и высокоминерализованной (96%) кальцифицированной ткани, называемой эмалью. Дентин, менее минерализованная ткань, формирует толщу зуба и защищает пульпу зуба по всей длине зубного корня. Пульпа зуба содержит рыхлую соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы.
Одонтобласты, которые продуцируют дентин, расположены на границе между пульпой и дентином, с отростками, простирающимися в зубные каналы. Корень зуба покрыт кальцифицированной соединительнотканной структурой — цементом.
Кариозные поражения, распространяющиеся в дентин, или удаленные в процессе лечения фрагменты эмали оставляют зубные каналы незащищенными от внешних раздражителей и причиняют болезненные ощущения.
Зубы крепятся к альвеолярным костям верхней и нижней челюстей с помощью удерживающих структур, называемых периодонтом. Альвеолярная кость уникальна, т.к. ее первичная функция заключается в удержании зубов, данное свойство постепенно исчезает после удаления зуба. Периодонтальная связка, расположенная между альвеолярной костью и цементом, содержит волокна, обеспечивающие соединение зубов с альвеолярной костью, благодаря чему зубы могут незначительно двигаться в ответ на усилия, возникающие при жевании.
Слизистая оболочка щек похожа на другие слизистые ткани, а слизистая оболочка десен, расположенная рядом с зубами и покрывающая периодонт, является специализированной слизистой оболочкой. Соединение этой слизистой оболочки с зубом около цементно-эмального соединения образует кольцо неприкрепленной ткани десны, которая формирует небольшое пространство между слизистой оболочкой и зубом, известная как гингивальная борозда или щель. Глубина гингивальной борозды относительно высоты гингивального соединения важна для диагностики и лечения болезни периодонта.
Достаточное образование слюны соответствующего состава необходимо для поддержания тканей полости рта в здоровом состоянии. Слюна состоит из воды и слизи и содержит минералы, ферменты и иммунные компоненты. Она инициирует переваривание некоторых компонентов пищи, функционирует как смазывающий материал для защиты слизистых оболочек и способствует пережевыванию, а также играет роль в восприятии вкуса. Слюна предупреждает кариес, т.к. является одним из факторов, регулирующих микробный состав полости рта.
