Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость. Шум в ушах

Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость обычно встречается у людей среднего возраста. Она развивается медленно, в течение месяцев, и не сопровождается другими системными заболеваниями или наследственными дефектами. Такая тугоухость — результат аутоиммунной реакции на специфический антиген внутреннего уха. Головокружение отсутствует, но в тяжелых случаях наступает атаксия, если окружающие световые условия тусклые.

Лечение зависит от степени тяжести тугоухости, вероятности аутоиммунной дисфункции и от общего состояния пациента. При тяжелой и двусторонней тугоухости назначают преднизолон в течение 2-4 нед. Второй иммуносупрессивный агент может понадобиться, если:

• есть положительный отклик и слух восстанавливается, но пациент становится хронически зависимым от глюкокортикостероидов для поддержания слуховой функции;
• имеется сильное основание полагать, что причины тугоухости — аутоиммунные. Эффективны циклофосфамид, метотрексат или пеницилламин, но применение этих иммуносупрессивных агентов требует наблюдения за пациентом для раннего выявления побочных эффектов.

Шум в ушах

Шум в ушах — это восприятие звука в отсутствие его внешнего источника. У этого нарушения может быть много причин, среди которых:
• объективные, являющиеся результатом звуков, образующихся в теле, которые может слышать сторонний наблюдатель;
• субъективные, когда человек слышит звуки при отсутствии их физического источника.

шум в ушах

К причинам объективного шума в ушах относят звуки, которые производят опорно-двигательная и сердечно-сосудистая системы, в то время как нарушения периферической и центральной слуховой системы отвечают за субъективный шум в ушах. Причины этих нарушений могут быть очевидны (например, явный шум, старческая тугоухость).

Шум в ушах зачастую является первым симптомом вызванной лекарствами ототоксичности. Наиболее распространенными ее причинами являются НПВС, антибиотики и антинеопластические агенты. У большинства пациентов также развивается необратимая нейросенсорная тугоухость. Если шум в ушах не вызван каким-либо заболеванием, цель лечения — облегчить раздражение, которое он вызывает.

Если шум незначительный, необходимо просто рассказать пациенту о его причине и скрытом характере. Основное лечение — применение генератора шума для «приглушения» субъективного звука. При трудноизлечимом шуме в ушах необходимо применение лекарств и изменение поведения. К лекарствам, назначаемым в этих случаях, относят:
• обезболивающие для местного применения (прокаин, лидокаин, токаинид);
• бензодиазепины (диазепам, альпразолам, клоназепам);
• баклофен;
• трициклические антидепрессанты (амитрипти-лин).

Если местные анестетики эффективны для подавления шума в ушах или его предупреждения, их действие, по всей видимости, включает блокаду зависимых от натрия потенциалов нейронной активности. Главным местом такого воздействия, вероятно, является центральная нервная система, и оно происходит на уровне улиткового нерва и его связей с мозгом. Лидокаин заметно подавляет шум в ушах у некоторых пациентов, но для этой цели вводить его следует внутривенно.

Бензодиазепины улучшают эмоциональную реакцию пациентов на шум в ушах, но считают, что эти препараты действительно его подавляют. У некоторых пациентов причиной шума в ушах может быть недостаточная подавляющая активность восходящей слуховой системы. Бензодиазепины оказывают положительное воздействие, усиливая активность подавляющих нейротрансмиттеров гамма-аминомасляной кислоты. Другие лекарства, которые применяют против шума в ушах, — трициклические антидепрессанты, например амитриптилин.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"


Оглавление темы "Терапия болезней глаз и уха":
1. Воспаление и аллергия глаза. Лекарства для лечения болезней глаз
2. Диагностические лекарства в офтальмологии. Лечение глаукомы
3. Ингибиторы карбоангидразы при глаукоме. Лекарства улучшающие отток внутриглазной жидкости
4. Лечение открытоугольной глаукомы. Лечение закрытоугольной глаукомы
5. Лечение возрастной макулярной дегенерации. Лекарства для устранения косоглазия
6. Лакриматоры. Катарактогенные и ретинопатические средства
7. Лечение инфекций глаз. Физиология уха
8. Болезни уха. Отит среднего уха
9. Гнойный лабиринтит. Внезапная нейросенсорная тугоухость
10. Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость. Шум в ушах
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта