Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Послеоперационные тошнота и рвота. Тошнота и рвота как медицинская проблема

Послеоперационные тошнота и рвота (ПОТР) дают наиболее яркий пример многофакторной природы тошноты и рвоты. Причинами могут быть:
• ингаляционные вещества, особенно закись азота, которые в различной степени ассоциированы с ПОТР;
• внутривенные анестетики и средства спинальной анестезии;
• некоторые типы хирургических вмешательств, особенно гинекологические, страбизм в педиатрии и абдоминальная хирургия.

В последнем случае могут произойти растяжение, расширение или повреждение тканей (т.е. раздражение ЖКТ);
• боль, возникающая в результате операции или заболевания;
• гипоксия, гипотензия или задержка двуокиси углерода;
• неловкие движения пациента в послеоперационной или больничной палате или после хирургии одного дня, вызывающие лабиринтные нарушения;
• некоторые медикаменты, применяемые до операции или после нее (например, опиоидные анальгетики);
• психогенные факторы, например беспокойство;
• избыточная масса тела;
• пол и возраст. Риск возникновения ПОТР в 3 раза выше у взрослых женщин, чем у взрослых мужчин, а дети вдвое чувствительнее взрослых.

тошнота и рвота

Индивидуальная реакция на многие стимулы, вызывающие рвоту, широко варьирует. Даже простое введение шпателя в полость рта при ее обследовании сразу же вызывает у некоторых людей рвотный рефлекс. Приблизительно 70% женщин страдают ПОТР после гинекологических операций, однако определить их принадлежность к группе риска невозможно. Пациенты, у которых после перенесенной ранее операции были тошнота и рвота, скорее всего, будут испытывать то же самое и вновь. У женщин, страдавших тошнотой и рвотой во время беременности, вероятность возникновения того и другого существенно повышается в ответ на любые гормональные отклонения (например, при приеме контрацептивных средств), при поездках и перелетах или при мигрени.

Лица, ответившие реакцией рвоты при первом приеме лекарства, имеют повышенную вероятность такой же реакции при последующем приеме (развивается тенденция к постоянству этой реакции). Обычный опрос дает возможность идентифицировать лиц, имеющих сниженный порог рвотной реакции. Эти лица особенно подвержены возникновению тошноты и рвоты при эмоциональном напряжении. У женщин этих групп ожидаемая частота возникновения рвоты во время беременности выше по сравнению с женщинами, не имевшими рвоты во время беременности.

Частота и интенсивность эпизодов тошноты и рвоты чрезвычайно вариабельны. Единичный, кратковременный приступ рвоты, индуцированный психогенным стимулом, коренным образом отличается от интенсивной, неукротимой и истощающей тошноты и рвоты, вызываемой химиотерапией. В первом случае приступ непредсказуем, и поэтому лекарства для лечения не используют, однако вторую ситуацию в настоящее время удается эффективно устранить у большинства пациентов.

Последствия рвоты ставят перед пациентом и врачом различные проблемы. Для пациентов короткий или длительный период рвоты всегда неприятен. Однако кратковременная рвота у лиц, здоровых в иных отношениях, с медицинской точки зрения не создает существенного риска, тогда как у пациента в послеоперационный период даже кратковременные, но сильные позывы к рвоте или сама рвота могут привести к разрыву тканей. Персистирующие тошнота и рвота не только делают пациента нетрудоспособным, но вызывают потерю соляной кислоты, приводя к алкалозу и дегидратации.

Персистирующие тошнота и рвота могут быть симптомами существующего заболевания. Персистирующие тошнота или рвота могут быть показателем желудочно-кишечных, неврологических или метаболических расстройств, которые требуют специального лечения, и целесообразно воздержаться от противорвотной терапии до установления диагноза.

- Читать далее "Центры регуляции рвоты и тошноты. Рвотный центр"


Оглавление темы "Терапия тошноты и рвоты":
1. Заболевания поджелудочной железы. Тошнота и рвота
2. Рвотный рефлекс. Причины тошноты и рвоты
3. Рвота вызванная лекарственными препаратами. Лекарства вызывающие рвоту
4. Послеоперационные тошнота и рвота. Тошнота и рвота как медицинская проблема
5. Центры регуляции рвоты и тошноты. Рвотный центр
6. Лечение тошноты и рвоты. Противорвотная терапия
7. Метоклопрамид. Антагонисты мускариновых и гистаминовых рецепторов при рвоте
8. Антагонисты рецепторов 5-НТ3. Ондансетрон, гранисетрон и трописетрон при рвоте
9. Фенотиазины при рвоте. Седативные и снотворные средства при рвоте
10. Лечебная рвота. Нормальное мочеиспускание
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта