Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Септический артрит. Остеомиелит

Септический артрит характеризуется лихорадкой, болью, отеками и ограничением подвижности. У лиц, ведущих активную половую жизнь, высока вероятность его возникновения из-за Neisseria gonorrhoeae. В других случаях это заболевание вызывают грамположительные микроорганизмы. К важным факторам носительства относят:

• лежащее в основе заболевание суставов (ревматоидный артрит, остеоартрит);
• хронические заболевания (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность);
• злоупотребление алкоголем;
• применение лекарств (глюкокортикостероиды, цитотоксины, внутривенные инъекции);

• другие инфекции (урологические, кожные);
• большинство инфекций поражают один сустав, но в 20% случаев — несколько суставов. Раннее эффективное лечение важно для предотвращения мышечной контрактуры и, что еще важнее, разрушения суставов. Если есть подозрение на инфекцию, необходимо срочно взять на анализ жидкость из сустава. Для лечения необходимо использовать подходящий антибиотик и провести эффективное дренирование (например, артроскопию, артротомию или откачать жидкость с помощью шприца). Первоначальный выбор нужно основывать на возрасте пациента, его заболеваниях и на красителе Грама. Схему лечения можно назначить через 24-48 час, когда будет готов результат посева, а позднее ее можно модифицировать, когда станет ясна эффективность выбранного препарата. Возможны следующие схемы лечения антибиотиками:
• метицилин или клоксацилин внутривенно с аминогликозидами внутривенно или без них;
• меропенем внутривенно;
• цефтриакзон внутривенно.

остеомиелит

Антибиотики для парентерального введения создают превосходные концентрации в синовивиальном слое и внутри хрящей, не требуя введения в сустав.

Продолжительность лечения зависит от клинических проявлений, дренирования и состояния больного. Инфекцию стрептококками можно вылечить внутривенными инъекциями в течение 2 нед, но затем на протяжении 2-4 нед необходимо принимать перорально большие дозы антибиотиков. Инфекция стафилококками требует более длительного лечения. Убедительные клинические исследования, которые позволили бы сравнить короткий период лечения антибиотиками внутривенно с продолжительным (т.е. в течение 2-6 нед), не проводили.

Остеомиелит

Бактерии могут проникать в кости из-за травмы, операции или в результате инфекции мягких тканей и крови. Возникший из-за этого остеомиелит может проявляться остро, подостро или хронически болью в костях, лихорадкой и лейкоцитозом. У пациентов с серповидно-клеточной анемией риск остеомиелита в 100 раз выше. На рентгеновских снимках можно увидеть разрушение костного вещества из-за отслоения надкостницы. Может образоваться абсцесс или свищ. Исследование костей с помощью рентгена или ультразвука — самое важное первичное обследование для определения остеомиелита у взрослых и детей. Диагноз часто устанавливают поздно, поэтому важно вовремя делать снимки. Лечение включает:

• наложение шины для предотвращения переломов;
• хирургическое дренирование;
• антибиотики внутривенно.

- Читать далее "Инфекции протезированных суставов. Физиология органов пищеварения"


Оглавление темы "Лекарства для лечения болезней ЖКТ":
1. Противомалярийные средства при системной красной волчанке. Азатиоприн, циклофосфамид при СКВ
2. Лечение серонегативного артрита. Побочные эффекты лекарств на костно-мышечную систему
3. Септический артрит. Остеомиелит
4. Инфекции протезированных суставов. Физиология органов пищеварения
5. Физиология печени. Пептическая язвенная болезнь
6. Терапия язвенной болезни. Эрадикация (ликвидация) Н. pylori
7. Ингибиторы секреции кислоты в желудке. Ингибиторы протонного насоса
8. Антагонисты H2-рецепторов. Мизопростол
9. Сукральфат и хелат висмута. Пирензепин и антациды
10. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ахалазия пищевода. Лечение ГЭРБ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта