Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфликсимаб при ревматоидном артрите. Адалимумаб и анакинра при ревматоидном артрите

Инфликсимаб представляет собой химерные анти-ФНО-а моноклональные антитела IgG1; которые связывают растворимый цитокин ФНО-ОС, а также мембраносвязанный ФНО-а, что приводит к утрате функциональности ФНО-а. Этот синтетический продукт получают из клеток человека и мыши. Клинические исследования показали, что период полувыведения составляет 8-12 сут, примерно в течение 50 сут инфликсимаб может циркулировать в организме.

Лечение состоит из первоначальной внутривенной дозы и поддерживающих доз каждые несколько недель (4-8 нед). По результатам исследования инфликсимаб в сочетании с низкими дозами метотрексата значительно снижает развитие ревматоидного артрита в первые 2 года терапии. На рентгеновских снимках видно, что при лечении низкими дозами инфликсимаба разрушение сустава происходит медленно, а при высоких дозах — прекращается.

Клинические исследования 50 000 пациентов, которые применяли инфликсимаб для лечения ревматоидного артрита, подтверждают безопасность препарата. У 5% пациентов наблюдалась гиперчувствительность вскоре после инъекций. К другим побочным реакциям относят гипотензию, крапивницу и одышку. Незначительные побочные реакции можно контролировать, снизив скорость инъекций и проведя предварительное лечение антагонистами Нгрецепторов.

лечение ревматоидного артрита

Иногда у пациентов, принимавших инфликсимаб, наблюдались серьезные инфекции. Терапия больных с инфекцией должна проводиться под наблюдением врача, а в случае серьезной инфекции или сепсиса прием препарата следует прекратить. Недавно было обнаружено, что инфликсимаб может реактивировать скрытые туберкулезные инфекции. У некоторых пациентов вырабатываются антитела против этого препарата, называемые человеческими антихимерными антителами. Их присутствие связано с высокой скоростью реакции на инъекцию.
Одновременное применение метотрексата или азатиоприна снижает число таких антител, поэтому рекомендуют назначать инфликсимаб в комплексе с метотрексатом перорально 1 раз в неделю.

Адалимумаб представляет собой моноклональные антитела к IgGt (анти-ФНО-а). Его можно назначать подкожно (40 мг), кроме того, у него относительно долгий период полувыведения.
Анакинра — рекомбинантная форма антагониста рецепторов IL-1. Применение этого белка приводит к тому, что биопсия околосуставных тканей показывает заметное уменьшение числа макрофагов и лимфоцитов. Анакинру вводят подкожно в дозе не более 150 мг/сут. Анализ больших международных клинических исследований показал, что анакинра эффективно уменьшает боль и отеки суставов при ревматоидном артрите в качестве монотерапии и в сочетании с метотрексатом.

Подобно этанерцепту и инфликсимабу, анакинра заметно сокращает разрушения суставов, что видно на рентгеновских снимках. Серьезные побочные эффекты наблюдают редко. Реакции в местах инъекции встречаются часто (40%) при высоких дневных дозах (150 мг/сут), но только у 5% больных это приводит к отмене препарата.

- Читать далее "Лечение острого кристаллического артрита. Лечение подагры"


Оглавление темы "Лекарства при болезнях костей и суставов":
1. Кальцитонин в лечении остеопороза. Бисфосфонаты при остеопорозе
2. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Препараты кальция и тиболон при остеопорозе
3. Лечение остеомаляции. Лечение болезни Педжета, оастеоартрита
4. Лекарства для лечения ревматоидного артрита. Коксибы в лечении ревматоидного артрита
5. Базисное лечение ревматоидного артрита. Противомалярийные средства при ревматоидном артрите
6. Соли золота и пеницилламин при ревматоидном артрите. Метотрексат и азатиоприн при ревматоидном артрите
7. Лефлуномид при ревматоидном артрите. Цикслоспорин и этанерцепт при ревматоидном артрите
8. Инфликсимаб при ревматоидном артрите. Адалимумаб и анакинра при ревматоидном артрите
9. Лечение острого кристаллического артрита. Лечение подагры
10. Аллопуринол - подавление синтеза мочевой кислоты. Глюкокортикостероиды при системной красной волчанке
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта