Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вазодилататоры прямого действия. Гидралазин и миноксидил

Лекарственные средства, у которых молекулярный механизм расширения артериол не связан с антагонизмом в отношении a1-адренорецепторов или блокадой Са2+-каналов L-типа, традиционно называют прямо действующими вазодилататорами. Эти препараты используют для неотложной терапии гипертензии.

Гидралазин относится к препаратам третьей линии, используемым для терапии умеренной гипертензии. Это единственный прямо действующий вазодилататор, применяемый для лечения гипертензии (от слабой до умеренной степени) в качестве препарата второй или третьей линии. Вместе с тем его используют также как парентеральное средство неотложной терапии при гипертензии, а также во время беременности, поскольку в этих условиях доказана безопасность его длительного применения.

Молекулярный и клеточный механизмы действия гидралазина заключаются в повышении уровня цГМФ после активации гуанилилциклазы, что приводит к расслаблению гладких мышц прекапиллярных сосудов и, соответственно, снижению кровяного давления вследствие уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Гидралазин в дозах, превышающих 200 мг/сут, вызывает у некоторых пациентов волчаночноподобный синдром. Другие аспекты применения гидралазина при ЗСН описаны ранее.

миноксидил

Миноксидил высокоэффективно снижает кровяное давление, особенно при тяжелой гипертензии с почечной недостаточностью. Диазоксид сходен с миноксидилом, однако его используют редко (за исключением неотложных случаев) вследствие его побочных эффектов.

Миноксидил — более эффективный вазодилататор, чем гидралазин; вызывает расширение сосудов, определяющих сосудистое сопротивление. На молекулярном уровне он действует, активируя АТФ-чувствительные К+-каналы, что приводит к гиперполяризации сарколеммы гладких мышц и последующему снижению притока Са2+ через Са2+-каналы L-типа. Миноксидил принимают 1-2 раза в день, он очень эффективен у пациентов с тяжелой гипертензией и почечной недостаточностью.

Подобно гидралазину, его назначают в комбинации с диуретиками и антагонистами адренорецепторов для предотвращения рефлекторного повышения сердечного выброса и задержки жидкости, которые могут быть значительными у некоторых пациентов.
Обычный побочный эффект миноксидила — рост волос на лице, что ограничивает его применение у женщин, но делает пригодным для лечения алопеции у мужчин.

- Читать далее "Ингибиторы АПФ. Каптоприл"


Оглавление темы "Лекарства от артериальной гипертензии":
1. Калийсберегающие антибиотики. Эплеренон
2. Симптоматические средства при гипертонии. Атенолол
3. Пиндолол, лабеталол и карведилол. Небиволол
4. Антагонисты а1-адренорецепторов. Празозин и урадипил
5. Агонисты а2-адренорецепторов. Клонидин
6. Алкалоиды раувольфии - резерпин. Гуанетидин
7. Антагонисты кальция при артериальной гипертензии. Барнидипин
8. Вазодилататоры прямого действия. Гидралазин и миноксидил
9. Ингибиторы АПФ. Каптоприл
10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Лосартан, кандесартан, имбесартан, олмесартан
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта