Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пиндолол, лабеталол и карведилол. Небиволол

Пиндолол — частичный агонист b1-рецепторов, используемый для лечения гипертензии. Для лечения гипертензии используют избирательные частичные агонисты b1-адренорецепторов, в частности пиндолол. Эти препараты ингибируют избыточную активность b1-адренорецепторов, возникающую под влиянием симпатической гиперактивности, однако оказывают общий b1-агонистический эффект при низком симпатическом тонусе. В свое время частичные агонисты b1-адренорецепторов были описаны как b1-блокаторы с присущей им симпатомиметической активностью.

Частичные агонисты b1-адренорецепторов снижают кровяное давление примерно в той же степени, что и b1-блокаторы, однако вызывают менее выраженное снижение частоты сердцебиений. Это может быть полезно, если пациент получает одновременно средства, увеличивающие интервал QT, т.к. брадикар-дия способствует расширению QT, что может привести к возникновению ЖТ torsades de pointes. Кроме этого эффекта клиническое значение частичного агонизма неизвестно. Не установлено также, что частичные агонисты, в отличие от b1-блокаторов, оказывают благоприятное влияние в отношении предотвращения вторичного инфаркта миокарда.

Лабеталол и карведилол — неселективные антагонисты ос,- и $,-адренорецепторов, используемые для лечения гипертензии. Соотношение между b1- и а-антагонизмом, выявляемое терапевтически, для карведилола составляет 10 : 1, для лабеталола — 4:1. Подобно пиндололу, эти лекарственные средства снижают кровяное давление, уменьшая периферическое сосудистое сопротивление при отсутствии изменений частоты сердечных сокращений и минутного объема сердца. Карведилол обладает и другими эффектами, которые могут играть дополнительную роль при его использовании для лечения сердечной недостаточности.

Небиволол является относительно избирательным b1-блокатором, эффект которого при лечении гипертензии исследуют. Имеются данные, указывающие на уникальность этого препарата среди b-блокаторов как средства, обладающего дополнительным свойством вызывать зависимую от эндотелия вазодилатацию. Этот эффект обусловливает метаболит с активностью агониста b2-адренорецепторов, вызывающий NO-зависимое расширение артериол.

лабеталол

При лечении гипертензии b-блокаторы имеют благоприятное отношение польза-риск. Побочные эффекты b-блокаторов редко вызывают опасение, тем не менее они могут послужить причиной отказа от их применения при лечении гипертензии:

• антагонизм в отношении b1-адренорецепторов может резко ухудшить симптомы ЗСН, снижая сердечный выброс, хотя при длительном лечении ЗСН антагонисты b1-адренорецепторов применяют в низких дозах;
• антагонизм в отношении b2-адренорецепторов (основа некардиоселективного действия) может привести к бронхоспазму (что служит противопоказанием к применению у пациентов с астмой, хотя появляются данные, указывающие на парадоксальное улучшение состояния при астме в случае длительного применения антагонистов b2-адренорецепторов), а также к замедленному выходу из состояния гипогликемии у пациентов с диабетом.

Благоприятный эффект b-блокаторов как лекарственных средств, используемых для предотвращения вторичного инфаркта миокарда у пациентов с гипертензией, может превосходить риск у многих пациентов, страдающих сопутствующим обструктивным легочным заболеванием или диабетом II типа.

Внезапное прекращение приема b-блокаторов может вызвать стенокардию и ОИМ. Внезапное прекращение приема Р-блокаторов может вызвать возобновление симптомов симпатической стимуляции сердца, приводя к стенокардии и ОИМ. В случае отсутствия эффекта b-блокатора или плохой переносимости рекомендуют прекращать его прием постепенно, а не делать резкого перехода к использованию другого препарата.

- Читать далее "Антагонисты а1-адренорецепторов. Празозин и урадипил"


Оглавление темы "Лекарства от артериальной гипертензии":
1. Калийсберегающие антибиотики. Эплеренон
2. Симптоматические средства при гипертонии. Атенолол
3. Пиндолол, лабеталол и карведилол. Небиволол
4. Антагонисты а1-адренорецепторов. Празозин и урадипил
5. Агонисты а2-адренорецепторов. Клонидин
6. Алкалоиды раувольфии - резерпин. Гуанетидин
7. Антагонисты кальция при артериальной гипертензии. Барнидипин
8. Вазодилататоры прямого действия. Гидралазин и миноксидил
9. Ингибиторы АПФ. Каптоприл
10. Антагонисты рецепторов ангиотензина II. Лосартан, кандесартан, имбесартан, олмесартан
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта