МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Форум
 

Классификация артериальной гипертензии. Лечение гипертензии

Гипертензию можно классифицировать по степени сердечно-сосудистого риска и размеру повышения кровяного давления. У большинства пациентов лечение гипертензии длится всю жизнь и нацелено на снижение риска развития сердечно-сосудистой патологии. У некоторых пациентов, обычно с существенно повышенным кровяным давлением, возникает необходимость снизить кровяное давление в течение нескольких часов, т.е. оказать неотложную помощь.

Как правило, у пациентов с гипертензией кровяное давление прогрессивно повышается в течение нескольких месяцев или лет. В результате риск развития сердечно-сосудистых заболеваний медленно увеличивается. Утрата сосудистой эластичности и податливости кровеносных сосудов способствует возникновению хронической гипертензии. Отсюда следует, что терапия должна быть направлена на длительное снижение кровяного давления.

При быстро развивающейся гипертензии резкий подъем кровяного давления за короткое время может привести к опасному для жизни повреждению органов — сердца, аорты, головного мозга или почек. В этой ситуации задача состоит в том, чтобы снизить кровяное давление за несколько минут или часов. Подобные ситуации становятся все более редкими по мере совершенствования антигипертензивной терапии, однако могут возникать при неадекватной терапии, а также если пациент перестает принимать лекарство, ошибочно полагая, что у него все в порядке, или если заболевание не диагностировано и терапию не проводили. Характерными для этого состояния являются высокое и нарастающее кровяное давление и признаки повреждения того или иного органа, например энцефалопатия.

Здесь важно быстро снизить кровяное давление с помощью в/в введения лекарственного средства, однако проводить эту процедуру следует осторожно и постадийно (обычно по произвольному выбору), чтобы избежать низкого цереброваскулярного давления и, следовательно, ишемии мозга.

Классификация стадий артериальной гипертензии

Таблица: Уровни (степени) артериальной гипертензии

Таблица: Стратификация (классификация) риска при артериальной гипертензии

Лечение гипертензии

В качестве терапии первой линии применяют немедикаментозное лечение. Пациентам с гипертензией предписано избегать ситуаций и факторов, предрасполагающих к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Основные рекомендации:

• выполнять физические упражнения;
• снизить массу тела, если она чрезмерна;
• в некоторых случаях ограничить прием соли с пищей;
• прекратить курение;
• ограничить употребление этанола;
• лечить расстройства липидного обмена.

Лекарственная терапия быстро развивающейся гипертензии отличается от лечения хронической гипертензии. В седьмом отчетном докладе Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (2003) представлены основные принципы предотвращения гипертензии и лечения хронической гипертензии.

Все антигипертензивные лекарственные средства обладают побочными эффектами, что может приводить к отказу от их приема. Хотя побочные эффекты лекарственных средств встречаются при лечении всех заболеваний, особое значение они приобретают при лечении гипертензии, поскольку у большинства пациентов симптомы заболевания отсутствуют большую часть времени (исключая случаи неотложной терапии). Лишь когда возникают вторичные осложнения, например инсульт, появляются и симптомы заболевания. Следовательно, любые побочные эффекты, какими бы тривиальными они ни были, ухудшают самочувствие пациента, поэтому пациенты неохотно принимают лекарства длительно.

Учебное видео по классификации артериальной гипертензии

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы //meduniver.com/Medical/Video/klassifikacia_arterialnoi_gipertenzii.html

- Также рекомендуем "Классы антигипертензионных препаратов. Диуретики при артериальной гипертензии"

Оглавление темы "Лекарства при сердечной недостаточности и гипертензии":
1. Инамринон, милринон, веснарион. Веснаринон и антагонисты b1-адренорецепторов
2. Диуретики при застойной сердечной недостаточности. Торсемид и метолазон
3. Ингибиторы АПФ при сердечной недостаточности. Эплеренон - блокатор рецептора альдостерона
4. Нитровазодилататоры при сердечной недостаточности. Нитропруссид, нитроглицерин, гидралазин
5. Несиритид и левосимендан. Лечение застойной сердечной недостаточности
6. Лечение острой сердечной недостаточности. Добутамин и дофамин
7. Гипертензия и ее виды. Мишени антигипертензивных средств
8. Классификация артериальной гипертензии. Лечение гипертензии
9. Классы антигипертензионных препаратов. Диуретики при артериальной гипертензии
10. Тиазиды. Метолазон и бензтиазид
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.