Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бивалирудин при нестабильной стенокардии. Ранолазин в лечении нестабильной стенокардии

Применение бивалирудина для лечения нестабильной стенокардии. Бивалирудин представляет собой обратимо действующий прямой ингибитор тромбина. Бивалирудин прямо ингибирует активность тромбина путем связывания каталитического участка и анион-связывающего внешнего участка циркулирующего и связанного с кровяным сгустком тромбина.

Бивалирудин показан в качестве антикоагулянта пациентам, перенесшим ЧKB. Он предназначен для приема в комбинации с аспирином (300-325 мг/сут), и его эффект исследован только у пациентов, получавших оба лекарственных средства. Бивалирудин более эффективен и обусловливает меньшее кровотечение, чем гепарин, во время коронарной баллонной ангиопластики, однако менее исследован при одновременном выполнении ЧKB.
Бивалирудин противопоказан пациентам с значительным кровотечением и/или гиперчувствительностью к бивалирудину или его компонентам.

При необъяснимом падении кровяного давления либо гематокрита или появлении любых необъяснимых симптомов следует предотвратить возможность развития геморрагии и прекратить введение бивалирудина. Рекомендуемая доза бивалирудина составляет 1 мг/кг одномоментно в/в с последующим 4-часовым в/в введением со скоростью 2,5 мг/кг/час.

После завершения первоначального 4-часового введения в случае необходимости можно приступить к дополнительному в/в введению бивалирудина со скоростью 0,2 мг/кг/час на протяжении 20 час. Лечение бивалирудином должно быть начато непосредственно перед проведением ЧKB.

нестабильная стенокардия

Применение ранолазина для лечения нестабильной стенокардии. Ранолазин имеет сложную молекулярную структуру и комплексный механизм клеточного действия, однако обладает преимуществом перед многими препаратами для лечения стенокардии: он не влияет на частоту сердцебиений или кровяное давление и не оказывает побочных эффектов (или они незначительны). Ранолазин действует на митохондрии, ингибируя окисление жирных кислот, стимулируя окисление глюкозы и улучшая метаболизм кислорода.

В США препарат был разрешен еще во время определения оптимального режима применения и выяснения риска ЖТ torsades de pointes (были сообщения, что ранолазин увеличивает интервал QT, что считается фактором риска лекарственно индуцированной ЖТ torsades de pointes).

Хирургическое вмешательство при нестабильной стенокардии. Катетеризация сердца и реваскуляризация коронарных артерий необходимы пациентам с нестабильной стенокардией, у которых она сохраняется, несмотря на фармакотерапию. Коронарную артериографию рекомендуют пациентам с нестабильной стенокардией при отсутствии других тяжелых заболеваний после успешного устранения стенокардии с помощью лекарственных средств.

Это особенно важно для пациентов с нестабильной стенокардией, рецидивирующей даже после лекарственной терапии; им рекомендуют операцию аортокоронарного шунтирования или чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, часто с последующим введением стента. Реваскуляризация коронарных артерий удлиняет жизнь пациентов с левосторонним стенозом главной коронарной артерии или трехсосудистым коронарным стенозом и угнетением функции левого желудочка.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"


Оглавление темы "Лекарственная терапия стенокардии":
1. Стенокардия. Причины и виды стенокардии
2. Лечение стенокардии. American College of Cardiology и American Heart Association о лечении нестабильной стенокардии
3. Нитраты в лечении стенокардии. Способы применения нитратов
4. Бета-адреноблокаторы в лечении стенокардии. Способы применения b-блокаторов
5. Антагонисты кальция в лечении стенокардии. Применение и побочные эффекты антагонистов Са2+
6. Снижение риска острого инфаркта миокарда. Аспирин при стенокардии
7. Лечение нестабильной стенокардии. Зачем кардиолог назначил аспирин или клопидогрел?
8. Гепарин в лечении нестабильной стенокардии. Антагонисты рецептора GPIIb/IIIa при нестабильной стенокардии
9. Нитраты, b1-блокаторы при нестабильной стенокардии. Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, статины при нестабильной стенокардии
10. Бивалирудин при нестабильной стенокардии. Ранолазин в лечении нестабильной стенокардии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта