Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Стронция хлорид в онкологии. Применение йода при опухолях

Стронция хлорид (89Sr) используют для лечения болезненных метастазов в костях при раке простаты и молочной железы. В костях стронций замещает кальций. 89Sr является 3-излучателем с периодом полураспада 50 сут. Период полураспада в пораженных метастазами костях больше (> 50 сут), чем в нормальной костной ткани (14 сут), и поступление в кости с метастазами в 10 раз выше, чем в здоровую костную ткань.

Реакция начинается через 7-12 сут, достигает пика через 6 нед и продолжается 3-12 мес. Клиренс происходит в кости. При костных метастазах 80-90% дозы остается в костях в течение 100 дней, оставшаяся часть удаляется через почки. У 80% здоровых пациентов стронций выводят почки (65%) и печень (33%). Обычная доза составляет 40 мКи/кг. Основной побочный эффект — супрессия костного мозга; интервал между введениями должен быть 3 мес или более.

Иод (131I) применяют для лечения рака щитовидной железы. Ткань щитовидной железы авидно связывает неорганический йод, который включается в тиреоидный гормон. В случае хорошо дифференцированного рака щитовидной железы при наличии неблагоприятных прогностических факторов после хирургического вмешательства проводят аблативную терапию с помощью 131I. Последний представляет собой у-излучатель низкой энергии с периодом полураспада 8 сут.

Йодид натрия быстро выводится из крови (Т1/2, равен 40 мин, 9 час и 60 час). После лечения 131I пациенту необходима пожизненная заместительная терапия гормоном щитовидной железы вследствие радиационного поражения нормальной тиреоидной ткани.

131I входит в состав препарата моноклональных антител под названием тозитумомаб. 131I-тозитумомаб — это мышиные моноклональные антитела к поверхностному маркеру лимфоидных клеток CD20 (В1), который экспрессируют многие трансформированные лимфоциты при болезни Ходжкина и неходжкинской лимфоме. 131I-тозитумомаб вызывает полную или частичную регрессию рефрактерных опухолей у 60-90% пациентов, опухоли которых экспрессируют CD20. При дозе 2,5 мг/кг препарат поглощается в количестве 0,01% на 1 г опухоли у СD20-положительных пациентов и 0,002% у CD20 -негативных пациентов.

радиоактивный йод

Т1/2 131I-тозитумомаба составляет 36-48 час. В опухоль доставляется доза облучения порядка 10-92 Гр (280-800 мКи), она выше, чем получаемая легкими (6,5-30 Гр), костным мозгом (1-6,4 Гр) и всем телом (1-5,7 Гр). Супрессия костного мозга — основной побочный эффект, однако наблюдают также кратковременный пневмонит, т.к. легкие получают наибольшую дозу облучения по сравнению со всеми другими тканями. Побочные реакции на мышиный белок: лихорадка, сывороточная болезнь, анафилаксия и образование нейтрализующих тозитумомаб человеческих антимышиных антител.

Специфическое взаимодействие цитотоксических препаратов:
- Прокарбазин ингибирует моноаминоксидазу
- Аллопуринол ингибирует метаболизм 6-меркаптопурина
- Барбитураты и циметидин усиливают активацию циклофосфамида
- Цисплатин и доксорубицин при введении до применения паклитаксела повышают его токсичность
- Аспарагиназа ингибирует метаболизм алкалоидов барвинка

Общие принципы химиотерапии злокачественных опухолей:
- Прежде чем возобновлять химиотерапию, необходимо дождаться полного исчезновения миелосупрессии, хотя этот принцип может быть неприменим в случаях агрессивных лейкозов и лимфом
- Следует избегать одновременного применения препаратов, ингибирующих тромбоциты
- Необходимо избегать лекарственных взаимодействий, затрагивающих метаболизм цитохрома Р 450
- Некоторые препараты требуют коррекции доз, если у пациента нарушены функции печени и почек
- Отсутствуют данные о благоприятном эффекте гемопоэтических цитокинов, вводимых с целью ослабления миелосупрессии, однако их использование заметно удорожает лечение

- Читать далее "Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста. Цетуксимаб и трастузумаб"


Оглавление темы "Современные противоопухолевые препараты. Нервная система":
1. L-Аспарагиназа в онкологии. Побочные эффекты аспарагиназы
2. Митотан и иматиниб. Радиофармацевтические препараты
3. Стронция хлорид в онкологии. Применение йода при опухолях
4. Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста. Цетуксимаб и трастузумаб
5. Бортезомиб. Моноклональные антитела анти-СD20 и антагонисты рецептора GnRH - абареликс
6. Элементы нервной системы. Физиология нервной системы
7. Высвобождение нейротрансмиттера в синапсе. Эффекты нейротрансмиттеров
8. Периферическая нервная система. Функциональная анатомия периферической нервной системы
9. Двигательные нейроны. Сенсорные нейроны
10. Вегетативная нервная система (ВНС). Медиаторы вегетативной нервной системы - ацетилхолин и норадреналин
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта