MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение предсердных экстрасистол. Критерии диагностики

Преждевременные сокращения предсердий, или предсердные экстрасистолы (ПЭ),— это импульсы, возникающие в эктопическом предсердном очаге и являющиеся преждевременными по отношению к основным синусовым циклам. Вектор преждевременного зубца Р отличается от такового у синусового зубца Р, а интервал P-R проведенной предсердной экстрасистолы обычно нормальный или слегка удлиненный, и лишь иногда он бывает удлинен значительно.

Если интервал сцепления предсердной экстрасистолы с предыдущим синусовым зубцом Р короткий, то проведение по желудочкам может быть аберрантным, поэтому диагноз зависит от обнаружения зубца Р, изменяющего форму предшествующего зубца Т. Специфический признак предсердной экстрасистолы — неполная компенсаторная пауза. Это, однако, отмечается не всегда. Значение предсердных экстрасистол зависит от клинической ситуации, в которой они встречаются.

Часто их обнаруживают у абсолютно здоровых людей; однако их появление может быть обусловлено миокардиальной ишемией, ревматическим поражением сердца, миоперикардитом, застойной сердечной недостаточностью и целым рядом системных нарушений, включая аномалии кислотно-основного равновесия, электролитные расстройства и заболевания легких. Кофеин, курение и употребление алкоголя, так же как и эмоциональный стресс, могут спровоцировать возникновение или ухудшить течение предсердных экстрасистол.

ЭКГ - предсердные экстрасистолы

Пациентам без клинических проявлений, при отсутствии скрытого заболевания сердца, не требуется никакого лечения, кроме устранения причинных или провоцирующих факторов. Если больные предъявляют определенные жалобы, назначение препаратов из группы |3-адреноблокаторов может способствовать уменьшению симптоматики. Эффективность терапии препаратами дигиталиса, а также верапамила осталась недоказанной.

Лечить предсердные экстрасистолы необходимо в тех случаях, когда они провоцируют возникновение устойчивых нарушений ритма, таких как фибрилляция или трепетание предсердий, суправентрикулярные аритмии с механизмом re-entry или, редко, желудочковые нарушения ритма. Традиционные мембраностабилизирующие антиаритмические средства, особенно антиаритмические препараты класса IA (прокаинамид, хинидин или дизопирамид), могут оказаться эффективными в подавлении провоцирующих предсердную экстрасистолу, однако их назначают редко в связи с резким преобладанием риска их применения по сравнению с возможной пользой.

У отдельных пациентов отмечена эффективность препаратов классов IB и IС, но данные об их использовании пока еще недостаточны. Применение этих препаратов по рассматриваемым показаниям не одобрено.

- Читать далее "Лечение пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНЖТ) с механизмом re-entry. Критерии диагностики"


Оглавление темы "Аритмии сердца":
  1. Бета-адреноблокаторы при хронической сердечной недостаточности (ХСН)
  2. Имплантируемые сердечные дефибрилляторы (ИСД) и трансплантация сердца при сердечной недостаточности
  3. Принципы анализа ритма сердца - диагностика аритмий
  4. Что такое синусовый ритм и синусовая тахикардия на ЭКГ? Диагностика
  5. Лечение предсердных экстрасистол. Критерии диагностики
  6. Лечение пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНЖТ) с механизмом re-entry. Критерии диагностики
  7. Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Критерии диагностики
  8. Лечение предсердных тахикардий. Критерии диагностики
  9. Лечение трепетаний предсердий. Критерии диагностики
  10. Лечение фибрилляции предсердий. Выбор лекарства
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта