МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Классификация желудочковых тахикардий

В этой статье перед следующими остальными кратко рассматриваются мономорфная и полиморфная желудочковые тахикардии (ЖТ), тахикардия типа «пируэт», ФЖ и тахикардия с широкими комплексами QRS.
Именно таким образом классифицируют желудочковые тахикардии.

1. Желудочковая тахикардия

Желудочковой тахикардией (ЖТ) называют последовательность из четырех и более желудочковых эктопических комплексов, следующих друг за другом с высокой частотой.

Желудочковая тахикардия (ЖТ) варьирует по частоте ритма, продолжительности и частоте рецидивов. Проявления и последствия также различаются: результатом может стать тяжелая артериальная гипотензия или ФЖ, в то время как некоторые пациенты переносят ЖТ весьма удовлетворительно, с минимальной симптоматикой, или вовсе ее не ощущают.

Мономорфная и полиморфная желудочковая тахикардия. Существуют 2 основных типа ЖТ: мономорфная и полиморфная. Последнюю также называют «мультиформной».

Мономорфная желудочковая тахикардия (ЖТ) обычно является следствием поражения мышцы сердца, но существуют 2 специфические формы ЖТ, которые возникают у пациентов со структурно и функционально нормальным сердцем, а именно: тахикардия из области выносящего тракта ПЖ и фасцикулярная тахикардия.

Полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ) характеризуется повторяющимися прогрессивно изменяющимися по направлению и амплитуде желудочковыми комплексами, создающими впечатление, что они «вращаются» вокруг изоэлектрической линии. Причиной полиморфной ЖТ также может быть повреждение миокарда, но часто она возникает при отсутствии структурных заболеваний сердца.

Полиморфная желудочковая тахикардия (ЖТ) может быть обусловлена предшествующим удлинением интервала QT, и в таких случаях ЖТ называют тахикардией типа «пируэт». Структурного заболевания сердца может не быть. Эта форма ЖТ возникает в результате нарушений реполяризации желудочков, приобретенных или наследственных. Лечение должно заключаться в устранении причины удлинения интервала QT, а не в назначении антиаритмических средств.

Мономорфная желудочковая тахикардия на ЭКГ
Мономорфная желудочковая тахикардия (ЖТ):
серия эктопических желудочковых комплексов, после которых можно видеть два синусовых комплекса, а затем еще один желудочковый эктопический комплекс.

2. Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (ФЖ) обычно является следствием поражения миокарда в результате ИБС или кардиомиопатии, но иногда она возникает при первичных «электрических расстройствах», например при синдроме Бругада.

Тахикардия типа пируэт на ЭКГ
Тахикардия типа «пируэт», отведения II, V5, III:
можно видеть характерные повторяющиеся прогрессивные изменения комплекса QRS и удлинение интервала QT (QTc=0,5 с).
Короткий эпизод тахикардии.

3. Суправентрикулярная тахикардия в сравнении с желудочковой

Если комплексы QRS во время тахикардии уширены, то при попытке отличить СВТ от ЖТ нередко возникают определенные трудности. Тем не менее существует ряд признаков, которые обычно помогают легко определить происхождение тахикардии.

Дифференциация желудочковой тахикардии

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "ЭКГ при мономорфной желудочковой тахикардии"

Оглавление темы "Желудочковые тахикардии сердца":
  1. Классификация желудочковых тахикардий
  2. ЭКГ при мономорфной желудочковой тахикардии
  3. Причины мономорфной желудочковой тахикардии
  4. Обследование при желудочковой тахикардии - диагностика
  5. Купирование желудочковой тахикардии - лечение
  6. Профилактика повторения желудочковой тахикардии (рецидива ЖТ)
  7. Желудочковая тахикардия при ишемической болезни сердца (ИБС)
  8. Желудочковая тахикардия при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
  9. Желудочковая тахикардия при аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (ПЖ)
  10. Желудочковая тахикардия из области выносящего тракта правого желудочка
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.