MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки гипокалиемии на ЭКГ

• Гипокалиемия часто наблюдается при лечении диуретиками или слабительными и может возникнуть после диареи или рвоты.

• К характерным ЭКГ-признакам относятся большая волна U, которая в норме имеет очень низкую амплитуду. При тяжелой гипокалиемии отмечаются также депрессия сегмента ST и глубокий отрицательный зубец Т.

• Упомянутые изменения ЭКГ регистрируются, прежде всего, в отведениях I, II и V3-V6.

Гипокалиемия - важный клинический синдром, с которым в повседневной медицинской практике приходится сталкиваться часто. Она связана с недостаточным уровнем калия в сыворотке крови, обусловленным рядом причин. Так, она может появиться при лечении диуретиками и злоупотреблении слабительными, а также в результате диареи и рвоты.

ЭКГ-проявления гипокалиемии настолько типичны, что не требуют выполнения анализа сыворотки крови на электролиты. Ранее высказывались сомнения в том, можно ли гипокалиемию достоверно диагностировать при помощи ЭКГ. Наши данные свидетельствуют о том, что выраженная гипокалиемия у людей со здоровым сердцем, как правило, может быть выявлена при помощи ЭКГ. Однако если она развивается у больного с заболеванием сердца, диагностировать ее иногда бывает трудно.

ЭКГ при гипокалиемии

Какие изменения можно ожидать на ЭКГ при гипокалиемии? Характерный признак гипокалиемии - большая волна U. В норме волна U едва различима и следует после окончания зубца Т. О ней уже говорилось в главе, посвященной анализу нормальной ЭКГ; в норме она имеет небольшую амплитуду, уплощена, положительна и регистрируется не во всех отведениях.

Очень маленькая волна U, отмечаемая в норме, при выраженной гипокалиемии может значительно увеличиться и достичь размеров зубца Т. При этом следует учесть, что зубец Т может стать не только маленьким, но и двухфазным и отрицательным. ЭКГ на первый взгляд напоминает картину при ИБС с характерным остроконечным глубоким отрицательным зубцом Т, при этом имеется депрессия сегмента ST.

Описанные выше изменения ЭКГ регистрируются, прежде всего, в отведениях I, II и V3-V6. Уменьшение зубца Т и увеличение волны U может сопровождаться их слиянием, что может создать впечатление удлиненного интервала QT, так как за интервал QT можно ошибочно принять интервал QU.

К другим изменениям ЭКГ при гипокалиемии относятся удлинение интервала PQ, узкий комплекс QRS (при значительной гипокалиемии комплекс QRS может быть уширенным), предсердная и желудочковая экстрасистолии и фибрилляция желудочков.

Особенности ЭКГ при гипокалиемии:
• Незначительная: уплощение зубца Т, отчетливая волна U
• Выраженная: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т, высокая и уширенная волна U
• Часто появляется после приема диуретиков, а также после диареи и рвоты

ЭКГ при гипокалиемии
Острая гипокалиемия.
Уровень калия в сыворотке крови снижен до 3,0 ммоль/л. Депрессия сегмента ST и отрицательная терминальная часть зубца Т, прежде всего, в отведениях V4-V6.
Волна U в отведениях I, II, aVL и aVF, но более выражена в отведениях V2-V6 (признак гипокалиемии!). Кажущееся удлинение интервала QT.

Учебное видео расшифровки ЭКГ при гипокалиемии и гиперкалиемии

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

- Читать далее "Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ"

Оглавление темы "Расшифровка ЭКГ (электрокардиограммы)":
  1. Расшифровка холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)
  2. Признаки перикардита на ЭКГ
  3. Признаки миокардита на ЭКГ
  4. Признаки хронического легочного сердца на ЭКГ
  5. Признаки ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии, острого легочного сердца) на ЭКГ
  6. Признаки синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) на ЭКГ
  7. Классификация синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW): типы А и В
  8. АВ-узловая пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
  9. Признаки гипокалиемии на ЭКГ
  10. Синдром удлиненного интервала QT на ЭКГ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: