MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Имплантируемые сердечные дефибрилляторы (ИСД) и трансплантация сердца при сердечной недостаточности

Имплантируемые сердечные дефибрилляторы при сердечной недостаточности. С большим успехом применяются имплантируемые сердечные дефибрилляторы (ИСД). Окончательные данные по использованию подобных устройств для первичной профилактики внезапной смерти пока не доступны, однако есть сведения об их успешном применении у пациентов, перенесших остановку сердца или обморок вследствие желудочковой аритмии.

В целом ожидается, что внедрение в практику имплантируемых сердечных дефибрилляторов (ИСД) снизит число скоропостижных смертей среди пациентов с крайне низкой функциональной способностью сердца, однако летальность от прогрессирующей сердечной недостаточности останется высокой. Весьма вероятно, что программная электростимуляция позволит выявить пациентов с бессимптомной застойной сердечной недостаточности, которым показана имплантация сердечного дефибриллятора для первичной профилактики внезапной смерти.

Задача будущего — определить контингент больных, для которых имплантируемые сердечные дефибрилляторы (ИСД) станут важным средством первичной профилактики, что позволит сбалансировать риск, преимущества и стоимость этих устройств.

Имплантируемый дефибриллятор

Трансплантация сердца при сердечной недостаточности

Этот метод лечения используется только у больных с терминальной стадией заболевания, чей прогноз остается неблагоприятным, несмотря на проводимую терапию доступными медикаментозными и хирургическими методами. Отбор кандидатов осуществляется с учетом ограничений по возрасту и возможности для них находиться под интенсивным наблюдением и лечением.

Также принимаются во внимание наличие сопутствующих заболеваний, состояние почек, легочное сосудистое сопротивление и продолжение курения, употребления алкоголя и наркотиков. Для большинства кандидатов на трансплантацию ограничивающим фактором является отсутствие донорского сердца. Выживаемость после трансплантации составляет примерно 90 % к концу первого года и 85 % — по прошествии пяти лет.

Результаты длительного наблюдения неоднозначны, и на них влияют иммунные реакции отторжения, развитие почечной гипертензии и увеличивающаяся частота поражения малых и больших артерий. В настоящее время разрабатываются имплантируемые механические устройства, облегчающие работу левого желудочка, которые, возможно, уменьшат существующую потребность в донорских сердцах и обеспечат лечение тем пациентам, которые не заненсены в списки кандидатов на трансплантацию.

- Читать далее "Принципы анализа ритма сердца - диагностика аритмий"


Оглавление темы "Аритмии сердца":
  1. Бета-адреноблокаторы при хронической сердечной недостаточности (ХСН)
  2. Имплантируемые сердечные дефибрилляторы (ИСД) и трансплантация сердца при сердечной недостаточности
  3. Принципы анализа ритма сердца - диагностика аритмий
  4. Что такое синусовый ритм и синусовая тахикардия на ЭКГ? Диагностика
  5. Лечение предсердных экстрасистол. Критерии диагностики
  6. Лечение пароксизмальных наджелудочковых тахикардий (ПНЖТ) с механизмом re-entry. Критерии диагностики
  7. Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ) при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. Критерии диагностики
  8. Лечение предсердных тахикардий. Критерии диагностики
  9. Лечение трепетаний предсердий. Критерии диагностики
  10. Лечение фибрилляции предсердий. Выбор лекарства
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта