MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ангиография при транспозиции магистральных сосудов. Контрастное исследование праворасположенного правосформированного сердца

Ангиокардиографическое исследование является решающим в диагностике описываемой патологии. На ангиокардиограммах в прямых проекциях у больных с правосформированным сердцем и корригированной транспозицией магистральных сосудов коптрастированиые венозные отделы расположены справа от средней линии тела. Однако у желудочка, нагнетающего кровь в легочный ствол, отсутствует инфуидибулярный отдел и обнаруживают гладкие внутренние контуры, т. е. очертания, свойственные анатомически ЛЖ.

В фазе левограммы контрастируется левое предсердие, образующее левый контур сердца и далее артериальный желудочек. Последний характеризуется наличием наджелудочкового гребня, который делит его полость на приточный и выводной отделы, и грубой трабекуляриостью внутренней поверхности, т. е. определяется анатомическая картина правого желудочка.

Дефект МЖП лучше всего виден в прямой проекции, так как в данных условиях МЖП становится параллельной сагиттальной плоскости тела. В боковой проекции выводной отдел венозного желудочка направлен кзади, а артериального — кпереди. Из венозного желудочка коитрастируется легочный ствол, расположенный медиально и кзади, а из артериального желудочка контрастное вещество поступает в восходящий отдел аорты, который находится слева и кпереди. В противоположность выводным трактам оба магистральных сосуда идут параллельно, не перекрещиваясь; следовательно, имеется транспозиция и инверсия магистральных сосудов.
Дуга аорты расположена чаще слева. В прямой проекции петля, образуемая аортой, узкая, а в боковой проекции — широкая.

транспозиция магистральных сосудов

У больных без внутрисердечных дефектов, по данным ангиокардиографического исследования, сброса крови ни справа налево, ни слева направо не наблюдается. Умеренное расширение легочного ствола в одном из наших наблюдений было обусловлено двухстворчатым легочным клапаном.

У больных с сопутствующими дефектом МЖП и стенозом легочного ствола из венозного желудочка контрастное вещество почти одновременно поступает в легочный ствол и через дефект МЖП в восходящий отдел аорты. В тех случаях, когда контрастное вещество вводят в ПП, характер легочного стеноза установить крайне трудно из-за наложения контрастированного ушка ПП па выводной отдел венозного желудочка.

С целью выявления недостаточности артериального атриовентрикулярного клапана и дифференциации дефекта МЖП с единственным желудочком сердца контрастное вещество следует вводить в полость артериального желудочка. При планировании хирургического вмешательства иногда целесообразно произвести аортографию или коронарографию для установления положепия коронарных артерий, чтобы выбрать рациональный доступ к внутрисердечпым дефектам и определить метод коррекции легочного стеноза.

В связи с особенностями анатомических взаимоотношений хирургическое лечение врожденных пороков сердца, сопутствующих корригированной транспозиции магистральных сосудов, сопровождается значительно большей смертностью, чем при нормальном положении аорты и легочного ствола.

- Читать далее "Лечение транспозиции магистральных сосудов. Операция при транспозиции магистральных сосудов"


Оглавление темы "Транспозиция магистральных сосудов и другие пороки при нем":
1. Корригированная транспозиция магистральных сосудов. Диагностика транспозиции магистральных сосудов
2. ЭКГ при транспозиции магистральных сосудов. Рентгенография при транспозиции магистральных сосудов
3. Ангиография при транспозиции магистральных сосудов. Контрастное исследование праворасположенного правосформированного сердца
4. Лечение транспозиции магистральных сосудов. Операция при транспозиции магистральных сосудов
5. Устранение легочного стеноза при транспозиции магистральных сосудов. Реконструктивная операция при транспозиции магистральных сосудов
6. Пример операции при транспозиции магистральных сосудов. Пример реконструкции при праворасположенном правосформированном сердце
7. Аорто-легочные анастомозы. Анастомоз между восходящей аортой и левой легочной артерией
8. Паллиативные операции при транспозиции сосудов. Тактика при полной поперечной блокаде сердца
9. Устранение легочного стеноза. Открытый общий атриовентрикулярный канал
10. Общий артериальный ствол при правосформированном сердце. Диагностика и лечение общего артериального ствола
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта