MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭКГ при транспозиции магистральных сосудов. Рентгенография при транспозиции магистральных сосудов

Наряду с этим выраженность легочного стеноза, очевидно, определяет степень гипертрофии венозного, анатомически ЛЖ. Если в одних случаях сильный ЛЖ может справляться с работой по проталкиванию крови через суженный участок без дополнительного утолщения миокарда и без особого напряжения, то в других случаях, по-видимому с более выраженной степенью стеноза, для обеспечения минимально необходимого ударного и минутного объема малого круга кровообращения требуется утолщение его миокарда — гипертрофия. Не последняя роль в этих условиях принадлежит также и функциональному состоянию миокарда венозного, анатомически ЛЖ.

Таким образом, электрокардиографическое исследование больных с правосформированным праворасположенным сердцем и корригированной транспозицией магистральных сосудов способствует установлению лишь типа аномального положения сердца, диагностика же корригированной транспозиции с помощью этого метода представляет большие трудности, а сопутствующих пороков — практически невозможна.

При рентгенологическом исследовании устанавливается правосторонняя локализация теней сердца, печени и левосторонняя позиция газового пузыря желудка (тем самым подтверждается наличие правосформированного праворасположенного сердца).

В большинстве случаев можно наблюдать рентгенологические признаки, которые позволяют заподозрить корригированную транспозицию магистральных сосудов. На рентгенограммах грудной клетки в прямой проекции в результате левостороннего расположения восходящей аорты верхнелевый контур сердечно-сосудистой тени не дифференцируется иа первую и вторую дуги, а представлен сплошной слегка наклонной линией.

транспозиция магистральных сосудов

Поскольку легочный ствол располагается медиально и дорсально, то при большом размере он может вызвать заметное вдавление на контрастированном пищеводе, которое расположено ниже места вдавления дуги аорты, наблюдающегося в норме.

При катетеризации сердца трудности возникают уже при проведении катетера из ПП в приточный отдел венозного желудка. Это связано с более высоким и передним расположением венозного атриовептрикулярного клапана, в результате чего катетер следует направлять необычно кпереди.

Еще труднее провести катетер в легочный ствол. Это обусловлено необычным соотношением приточного и выводного отделов венозного желудочка, так как венозный атриовентрикулярный клапан находится в тесном соприкосновении с легочными клапанами. Последние в свою очередь расположены медиально, ниже и сзади. Вследствие этого катетер необходимо отклонять от нормального пути и круто под острым углом заворачивать медиально и кзади.

У больных без внутрисердечных дефектов определяются нормальные величины давления, сопротивления, ударного и минутного объемов, свидетельствующие об отсутствии расстройств гемодинамики. У больных с сопутствующими дефектом МЖП и легочным стенозом изменения гемодинамики аналогичны тем, которые наблюдаются при тетраде Фалло. При этом регистрируются высокое давление в вепозном желудочке, приблизительно равное ( + 10—15 мм рт. ст.) давлению в системной артерии, и снижение насыщения артериальной крови О2, которое у наших больных колебалось от 70 до 90%, причем у половины из них оно не превышало 80%.

- Читать далее "Ангиография при транспозиции магистральных сосудов. Контрастное исследование праворасположенного правосформированного сердца"


Оглавление темы "Транспозиция магистральных сосудов и другие пороки при нем":
1. Корригированная транспозиция магистральных сосудов. Диагностика транспозиции магистральных сосудов
2. ЭКГ при транспозиции магистральных сосудов. Рентгенография при транспозиции магистральных сосудов
3. Ангиография при транспозиции магистральных сосудов. Контрастное исследование праворасположенного правосформированного сердца
4. Лечение транспозиции магистральных сосудов. Операция при транспозиции магистральных сосудов
5. Устранение легочного стеноза при транспозиции магистральных сосудов. Реконструктивная операция при транспозиции магистральных сосудов
6. Пример операции при транспозиции магистральных сосудов. Пример реконструкции при праворасположенном правосформированном сердце
7. Аорто-легочные анастомозы. Анастомоз между восходящей аортой и левой легочной артерией
8. Паллиативные операции при транспозиции сосудов. Тактика при полной поперечной блокаде сердца
9. Устранение легочного стеноза. Открытый общий атриовентрикулярный канал
10. Общий артериальный ствол при правосформированном сердце. Диагностика и лечение общего артериального ствола
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта